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目的:探讨以不同系统疾病症状为首诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS)患者多导睡眠监测(Polysomnography,PSG)结果的特点,并明确各相关系统并发症的发生情况,以提高OSAHS患者的早期诊断率。方法:回顾性调查分析2018年1月-2018年12月在山西医科大学第二医院各科室住院治疗并在睡眠中心经PSG监测确诊的OSAHS患者139例,根据其首诊住院科室分为6组,包括单纯OSAHS患者组、首诊于心内科患者组、首诊于神内科患者组、首诊于肾内科患者组、首诊于内分泌科患者组、首诊于呼吸科患者组。收集各组患者一般资料(包括性别、年龄、体重指数、首诊科室、主要诊断),以及PSG监测数据结果包括:呼吸紊乱指数(AHI)、夜间最长呼吸暂停时间(LAT)、夜间最低血氧饱和度(LSa O2)、夜间血氧饱和度低于90%的时间(SLT90)、夜间平均血氧饱和度(Sa02min)。分析各组构成情况及PSG监测结果差异,并根据以上资料通过聚类分析得到3个亚型,分析各亚型与首诊科室的关系。结果:1单纯OSAHS患者组:人数占全部OSAHS患者25%,男性多于女性,年龄较其他组小(47.54±11.76vs57.50±12.29vs57.51±9.36vs48.21±14.21vs50.40±11.85vs58.71±14.06),差异有统计学意义(P<0.05),AHI指数水平较其他组高(42.48±25.43vs18.41±13.95vs24.03±16.20vs33.50±22.02vs11.58±5.92vs39.91±22.69),差异有统计学意义(P<0.05);首诊于心内科患者组:人数占全部OSAHS患者26%,男性多于女性,BMI水平较其他组高(33.24±31.50vs28.80±4.19vs27.55±3.55vs31.19±4.71vs30.10±4.21vs31.28±4.39),差异有统计学意义(P<0.05);首诊于神内科患者组:人数占全部OSAHS患者27%,男性多于女性,BMI水平较其他组低(27.55±3.55vs28.80±4.19vs33.24±31.50vs31.19±4.71vs30.10±4.21vs31.28±4.39),差异有统计学意义(P<0.05);首诊于肾内科患者组:人数占全部OSAHS患者14%,男性多于女性,年龄(48.21±14.21vs47.54±11.76vs57.50±12.29vs57.51±9.36vs50.40±11.85vs58.71±14.06)、BMI(31.19±4.71vs28.80±4.19vs33.24±31.50vs27.55±3.55vs30.10±4.21vs31.28±4.39)、AHI(33.50±22.02vs42.48±25.43vs18.41±13.95vs24.03±16.20vs11.58±5.92vs39.91±22.69)、LAT(48.86±18.31vs65.58±23.26vs44.17±20.82vs56.21±26.39vs34.52±13.00vs68.81±24.69)、LSa O2(76.65±9.54vs73.49±9.09vs79.67±8.78vs77.68±6.84vs82.40±1.67vs59.29±14.23)、SLT90(22.79±28.61vs29.07±27.56vs16.19±27.51vs17.14±22.51vs6.28±4.71vs64.80±33.94)及Sa O2min水平(92.86±2.38vs91.80±3.08vs92.72±3.98vs92.70±2.96vs94.40±2.30vs83.66±8.73)在各组中处于中度水平,差异有统计学意义(P<0.05);首诊于内分泌科患者组:人数占全部OSAHS患者3%,男性多于女性,AHI水平(11.58±5.92vs42.48±25.43vs18.41±13.95vs24.03±16.20vs33.50±22.02vs39.91±22.69)、LAT(34.52±13.00vs65.58±23.26vs44.17±20.82vs56.21±26.39vs48.86±18.31vs68.81±24.69)、SLT90水平(6.28±4.71vs29.07±27.56vs16.19±27.51vs17.14±22.51vs22.79±28.61vs64.80±33.94)均较其他组低,差异有统计学意义(P<0.05),LSa O2(82.40±1.67vs73.49±9.09vs79.67±8.78vs77.68±6.84vs76.65±9.54vs59.29±14.23)及Sa O2min水平(94.40±2.30vs91.80±3.08vs92.72±3.98vs92.70±2.96vs92.86±2.38vs 83.66±8.73)均较其他组高,差异有统计学意义(P<0.05);首诊于呼吸科患者组:人数占全部OSAHS患者5%,男性多于女性,年龄较其他组大(58.71±14.06vs47.54±11.76vs57.50±12.29vs57.51±9.36vs48.21±14.21vs50.40±11.85),差异有统计学意义(P<0.05),LAT(68.81±24.69vs65.58±23.26vs44.17±20.82vs56.21±26.39vs48.86±18.31vs34.52±13.00)、SLT90水平(64.80±33.94vs29.07±27.56vs16.19±27.51vs17.14±22.51vs22.79±28.61vs6.28±4.71)均较其他组高,差异有统计学意义(P<0.05),LSa O2水平(59.29±14.23vs73.49±9.09 vs79.67±8.78vs77.68±6.84vs76.65±9.54vs82.40±1.67)及Sa O2min水平(83.66±8.73vs91.80±3.08vs92.72±3.98vs92.70±2.96vs92.86±2.38vs94.40±2.30)均较其他组低,差异有统计学意义(P<0.05)。2亚型1:重度中年肥胖患者,AHI指数(64.97±12.48vs29.96±11.52vs17.32±11.44)、LAT(78.96±19.75vs73.67±21.27vs39.98±13.41)、SLT90水平(54.73±26.65vs41.59±31.86vs6.42±7.57)均较其他亚型高,差异有统计学意义(P<0.05),LSa O2(67.35±7.83vs68.69±8.97vs82.29±4.94)及Sa O2min(88.72±5.48vs89.59±4.64vs94.04±1.51)水平均较其他亚型低,差异有统计学意义(P<0.05),患者构成类型以单纯OSAHS患者为主;亚型2:中度中年肥胖患者,AHI指数(29.96±11.52vs64.97±12.48vs17.32±11.44)、LAT(73.67±21.27vs78.96±19.75vs39.98±13.41)、SLT90水平(41.59±31.86vs54.73±26.65vs6.42±7.57)、LSa O2(68.69±8.97vs67.35±7.83vs82.29±4.94)、Sa O2min(89.59±4.64vs88.72±5.48vs94.04±1.51)水平较亚型1、3为中度水平,差异有统计学意义(P<0.05),患者构成类型以单纯OSAHS患者、首诊于心内科、首诊于神内科患者为主;亚型3:轻度中年肥胖患者,AHI指数(17.32±11.44vs64.97±12.48vs29.96±11.52)、LAT(39.98±13.41vs78.96±19.75vs73.67±21.27)、SLT90水平(6.42±7.57vs54.73±26.65vs41.59±31.86)均较其他亚型低,差异有统计学意义(P<0.05),LSa O2(82.29±4.94vs67.35±7.83vs68.69±8.97)及Sa O2min(94.04±1.51vs88.72±5.48vs 89.59±4.64)水平均较其他亚型高,差异有统计学意义(P<0.05),患者构成类型以首诊于心内科、首诊于神内科患者为主。亚型差异比较:亚型1与亚型2比较:除年龄、AHI差异有统计学意义(P<0.05)外,其余各指标统计学比较无差异(P>0.05);亚型1与亚型3比较:除年龄、性别、BMI外,其余各指标比较差异有统计学意义(P<0.05);亚型2与亚型3比较:除年龄、性别、BMI外,其余各指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1首诊于呼吸科且合并呼吸系统疾病的患者较单纯OSAHS组患者缺氧程度加重;2以AHI为主要指标并不能完全评估OSAHS对相关靶器官损害的严重情况;3目前大众以及临床医师对OSAHS相关靶器官疾病危害程度认识仍有不足。