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目的:
临床追踪评价新型二硅酸锂热压铸陶瓷全瓷冠及三单位固定桥的临床疗效及其对基牙牙周组织的影响,为新型二硅酸锂热压铸陶瓷全瓷冠和三单位固定桥的长期临床效果提供参考。
材料与方法:
采用前瞻性研究方法,对2007年8月至2009年1月期间就诊于中山大学附属口腔医院修复科、并符合本研究纳入标准的18例患者行新型二硅酸锂热压铸陶瓷(商品名IPS e.max Press)全瓷冠和三单位固定桥修复,共计31个修复体,其中全瓷三单位固定桥6个,全瓷冠25个。全部临床操作由同一名修复科高年资医师完成。由不参与修复治疗的两名检查者经过前期培训及校正,分别于修复体粘结完成后1周内、1个月、3个月、6个月及12个月,参照改良的美国公共健康协会标准对修复体进行评价。评价内容包括:解剖外形、颜色匹配、表面质地、边缘适合性和龋损。选取同一牙弓对侧同名牙为对照牙,记录各随访时间修复体组和对照牙组的菌斑指数和龈沟出血指数。采用Wilcoxon符号秩和检验评价菌斑指数及龈沟出血指数在修复体组和对照牙组之间的差异:采用Kruskal—Wallis检验评价修复体组菌斑指数和龈沟出血指数在不同随访时期的差异。
结果:
1.在本实验的观察时间内,冠修复体均无松动、折裂、脱落或被替换。修复体的各项临床评价指标均达到A或B级,即均在临床可接受范围内。其中,解剖外形、颜色匹配、表面质地和龋损在随访观察期内指标无变化,两例修复体的边缘适合性经过一年随访,评价指标由A变为B。
2.在不同随访时间点,修复体组与对照牙组的菌斑指数和龈沟出血指数差异无统计学意义;不同随访时间之间,修复体组的菌斑指数和龈沟出血指数差异无统计学意义。
结论:
1.在本研究的观察时间内,新型二硅酸锂热压铸陶瓷用于全瓷单冠修复可获得良好的临床效果。
2.在遵照修复适应证的情况下,新型二硅酸锂热压铸陶瓷可用于前牙至前磨牙区三单位固定桥的修复。
3.在本研究的观察时间内,新型二硅酸锂热压铸陶瓷全瓷修复体对其基牙牙周组织无不良影响。