体外循环心脏手术患者围术期大量出血的危险因素及预后分析

来源 :浙江大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yuan398699360
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:筛选体外循环(cardiopulmonary bypass, CPB)心脏手术患者围术期发生大量出血的危险因素及其对预后的影响。方法:回顾性分析2001年1月至2010年5月浙江大学医学院附属邵逸夫医院择期行心脏手术的成人患者1079例,根据是否有围术期大量出血,分为2组:大量出血组和非大量出血组,两组分别为120例和959例。可疑的危险因素进行组间比较后,将差异有统计学意义的因素进行Logistic回归分析,筛选发生围术期大量出血的危险因素。分析围术期大量出血与预后的关系。结果:围术期发生大量出血120例,发生率为11.1%。单因素分析发现以下因素为围术期发生大量出血发生的相关危险因素:年龄、术前Hct水平、术前心功能分级、有无心脏手术史、高血压、术前凝血功能、术中CPB时间、止血药物种类、手术类型、手术医生。Logistic回归分析显示,大量出血的危险因素为:年龄(OR=4.533,95%CI2.624-7.831)、有心脏手术史(OR=2.781,95%CI1.410-5.486)、术前红细胞压积(Hct)水平(OR=0.896.95%CI0.861-0.932)、 CPB时间(OR=2.782.95%CI1.791-4.322)、手术类型(OR=2.292.95%CI1.376-3.817)。大量出血患者术后机械通气时间、ICU时间、住院时间均较未出现大量出血的患者长,术后并发症、院内死亡率高。结论:老年、心脏手术史、术前低Hct水平、CPB时间≥120min、复杂手术为CPB心脏手术围术期发生大量出血的独立危险因素。大量出血患者术后恢复差。
其他文献
目的:对极外侧型椎间盘突出症,经保守治疗无效,行髓核摘除植骨融合(或cage植骨融合)单侧椎弓根钉内固定治疗,观察治疗结果。方法:对2009年9月至2010年9月收治的20例具有完整
目的:观察从龙温胆汤治疗小儿哮喘慢性持续期(湿滞痰浊型)的临床疗效。方法:将64例哮喘慢性持续期(湿滞痰浊型)患儿随机分为治疗组及对照组各32例,治疗组给予从龙温胆汤口服,对
称谓语是一个很重要的社会语言学问题,是民族文化的反映,它具有重要的社会功能:它是称呼者对被称呼者的身份、地位、角色和相互关系的认定,起着保持和加强各种人际关系的作用。社
针对2205不锈钢自身力学性能、结构特点,对2205不锈钢的焊接工艺进行优化,减少焊接过程中热循环对接头的影响。通过对不锈钢焊接接头的力学性能测试,分析不锈钢焊接接头的组
<正> 一、纯氧活性污泥法(UNOX)技术发展概况:自六十年代以来,活性污泥法的应用工艺有了迅速的发展,其主要是寻求一种高效、节能处理新工艺。于是相继出现了氧气曝气、深水曝
目的:探讨心理控制源在大学生炫耀性消费与主观幸福感间的关系,了解心理控制源三维度(内控性、机遇、有势力他人)在炫耀性消费与主观幸福感间的多重中介作用。方法:采用炫耀
目的 利用Meta分析结肠透析机中药灌肠治疗肝衰竭的临床疗效及安全性。方法 电子检索及手工检索1996至2016年相关文献,采用Cochrane Reviewer’s Handbook 4.2.2中的方法进行
目的:观察益气化痰汤对冠心病稳定型心绞痛的临床疗效与安全性研究。方法:根据病例的纳入标准,选取2011年3月-2011年12月期间,在山东中医药大学附属医院山东省中医院急诊科病房住
目的:对近30年来中医药治疗慢性肾小球肾炎(CGN)蛋白尿的相关报道进行分析,探讨CGN蛋白尿的证素分布及组合规律,以期对中医药诊断治疗CGN蛋白尿规范化提供依据。方法:运用计
目的:观察中药综合治疗对老年糖尿病足初期周围神经病变的临床疗效,并探讨其作用机理。方法:依据2型糖尿病、糖尿病足及周围神经病变的诊断标准,共纳入老年2型糖尿病足初期患者62