目的:采用随机对照方法,在常规治疗基础上加用中药益气活血化痰方配合醒脑开窍针刺法,观察针药结合治疗法对脑梗塞恢复期气虚血瘀、痰浊阻络证患者的临床疗效。　　 方法:选取符合脑梗塞诊断的病人68例,均为发病2周至4周的恢复期患者,患者年龄35～75岁。采用随机数字表法将68例脑梗塞患者分为治疗组34例和对照组34例。对照组采用常规西药治疗,口服拜阿斯匹林片,100mg,Qd,合并高脂血症者,口服舒降之40mg Qn治疗;合并高血压病者,口服钙离子拮抗剂治疗;若合并有糖尿病、冠心病者,需采用常规西药对症处理。治疗组在常规西药治疗基础上加用中药益气活血化痰方(黄芪30g、当归15g、地龙12g、川芎15g、赤芍10g、菖蒲10g、郁金10g等,日一付,水煎服400ml,分早晚2次口服),配合醒脑开窍针刺法(主穴:内关、人中、三阴交;辅穴:极泉、尺泽、委中;配穴:风池、完骨、天柱、百会、脾俞、足三里、关元、气海、悬钟、涌泉、合谷,留针30min,每日一次),治疗组和对照组均以28天为1个疗程,共治疗1个疗程。观察治疗前后两组患者的疗效情况、生活能力、神经功能评分及血液指标等,从而确定针药结合治疗的有效性及安全性。　　 结果:　　 1.临床疗效比较:治疗组总有效率为88.2％,对照组总有效率为61.8%,经Ridit分析,两组疗效比较有显著差异(P＜0.05),根据平均Ridit值,表明针药结合治疗组疗效优于对照组。　　 2.神经功能评分(NIHSS)及日常生活能力评分(ADL)变化的比较:两组治疗后神经功能评分较治疗前均有所下降,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组评分下降的程度较对照组更显著,差异有统计学意义(t=4.629,P＜0.01);两组治疗后日常生活能力评分较治疗前均有所下降,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组评分下降的程度较对照组更显著,差异有统计学意义(t=2.064,P＜0.05)。表明针药结合治疗组对日常生活能力恢复优于对照组。　　 　　 3.血脂:两组治疗前后甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白变化比较均有显著性差异(P＜0.01),治疗后治疗组的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白下降与对照组相比较为显著(P＜0.05),治疗组的高密度脂蛋白值较治疗前有所提高(P＜0.05)。表明针药结合治疗组对血脂数值的影响优于对照组。　　 4.血流变学:两组治疗前后高切、低切、血黏度值变化比较,均有显著性差异(P＜0.01);针药结合治疗组对血液流变学指标的影响优于对照组(P＜0.01)。　　 5.安全检测结果:经过多重安全性检测,治疗前后两组患者血、尿、便常规和肝肾功能均未发现异常变化,说明两组治疗方法均对治疗脑梗塞恢复期比较安全,无毒副作用.　　 结论:　　 1.针药结合治疗脑梗塞恢复期患者是有效的。　　 2.针药结合治疗在临床疗效、神经功能缺损程度评定、生活能力评定、血脂及血液流变学等指标优于对照组。表明针药结合治疗优于单纯西药治疗的效果。　　 3.益气活血化痰方结合醒脑开窍针法具有一定调节血脂的作用。　　 4.针药结合治疗脑梗塞恢复期气虚血瘀、痰浊阻络证安全、有效,未发现明显的不良反应。