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尿石症是泌尿外科的常见病、多发病之一,该病在治愈后容易复发给人们的健康带来了极大的困扰。目前处理泌尿系统结石的方法多种多样,如保守治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、开放手术取石等,这些方法都各有优缺点,而且与结石的大小,部位等都有关联。 目的:比较超微经皮肾镜(UltraMini-percutaneous nephrolithotomy,UMP)与输尿管软镜(retrograde intrarenal surgery,RIRS)治疗中小型肾结石的临床疗效。 方法:通过1年的临床收治肾结石患者,选择结石小于2cm的合适案例(去除有出血性疾病的,孤立肾等患者)各16例入院手术治疗。研究组应用超微经皮肾镜治疗,对照组应用输尿管软镜治疗。比较两组结石清除率、手术时间、术后血红蛋白量变化及术后并发症情况。 结果:输尿管软镜组和UMP组性别(10男6女/7男9女)、年龄(43.25±11.87/44.31±12.47y)、结石大小(15.81±2.54/16.00±2.66mm)、结石CT值(957.75±91.7/953.81±149.68Hu)、BMI(23.91±1.74/24.22±2.09kg/m2)等各项数据无明显统计学差异(P﹥0.05)。UMP组的术后第1天SFR为93.8%,术后1月为100%.输尿管软镜组的术第1天SFR为87.5%,术后1月为87.5%。相对对照组而言,UMP的术后1天清石率同比增长7.3%,术后1月同比增长14.3%。比较两组手术时间,输尿管软镜组和UMP组分别(52.13±8.28/43.56±6.23min)两者的差异性有统计学意义(P<0.05)。比较两组术后并发症,UMP组术后2例发热,1例轻微肾包膜下血肿,1例反应性胸腔积液。输尿管软镜组1例发热,1例肾周渗出性改变。L两组均有并发症,无明显差异。术后两组均放置双J管。 结论:UMP在临床上治疗小于2cm的肾结石的这项新型技术是有效,安全的,具有高清石率,手术时间短的优点。然而,由于目前研究样本偏少,实验数据获得有待商榷,还需要进一步研究验证。于输尿管软镜在治疗小于2cm的肾结石的临床疗效对比中,其费用,住院时间,出血量,并发症等方面还需要进一步探索UMP的临床价值。