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目的：观察活性氧、线粒体功能失衡对特发性少弱精子症的影响及其相关性；从活性氧、线粒体功能、精子凋亡等角度,探究补肾活血法(益精方)治疗特发性少弱精子症的作用机制；研究现代社会特发性少弱精子症中医病机及补肾活血法治疗特发性少弱精子症的中医疗效机理。方法：实验采用自身前后对照的临床与试验设计方法,观察补肾活血法(益精方)治疗特发性少弱精子症临床疗效,采用流式细胞技术在治疗前后检测精子早期凋亡率、线粒体膜电位(MMP),同时检测精浆SOD、MDA、尿酸情况和舌质、脉象等前后变化情况。观察29例正常对照组作相关参数统计参考。认验共入组特发性少弱精子症患者30例,其中共少精子症合并弱精子症患者5例,单纯弱精子症患者25例,给予益精方加减治疗,每1～2周复诊随访1次,连续治疗3个月。结果：1治疗后5例少精子症患者精子密度均恢复正常,与治疗前比较差别明显(P<0.05),25例单纯弱精子症患者精子密度和数量也有一定提高,但是差异不明显(P>0.1)。230例弱精子症患者精子活力、活率和精子正常形态率均明显提高,前后比较差别明显(P<0.05。3治疗前精子早期凋亡率为(4.26±2.79)%,治疗后精子早期凋亡率(2.86±1.47)%,平均减少1.40%,前后比较差别明显(P<0.01)。4精子线粒体膜电位(MMP)丧失情况变化：治疗后MMP正常精子提高24.64%(P<0.01),MMP丧失精子平均降低19.96%(P<0.05)。5精浆SOD、MDA、尿酸变化：治疗后精浆SOD较治疗前提高,MDA较前降低,差别明显,P<0.05；尿酸水平较前也有提高,但在P=0.05水平差别不明显。6相关性分析：精子活率、活力与精子早期凋亡率、线粒体膜电位丧失率、精浆MDA水平明显相关,从相关系数来看,精浆MDA水平对精子活力和活率影响较大,其次为MMP丧失率和精子早期凋亡率。精子密度与精子早期凋亡率和线粒体膜电位丧失率关系密切,而与精浆MDA水平未发现明显相关；MMP丧失率和精子早期凋亡率明显相关,而两者与精浆MDA水平未发现明显相关。结论：补肾活血法(益精方)可以明显改善特发性少弱精子症患者精子密度和活率,提高正常精子形态率,降低精子早期凋亡率,减少线粒体膜电位丧失率、降低精浆活性氧水平,提高精浆抗氧化酶含量。补肾活血法(益精方)改善特发性少弱精子症患者睾丸生精微环境,提高精子质量,通过至少两个途径发挥作用：第一,改善睾丸、附睾功能及精子发生的微环境,从而降低精子的凋亡率,提高精子活率和密度；第二、改善前列腺、精囊腺等附属性腺功能,提高精浆抗氧化酶浓度,降低精浆的高氧化应激状态,从而减少精子的氧化应激损伤、提高活率。从男性不育症的症状、舌象、脉象等中医证候指标研究来看,肾虚血瘀是贯穿于大多数少弱精子症患者的病理机制,在补肾活血法(益精方)基础上辨证加减可以有效治疗本病。