目的：基于证素理论,对Hp相关性胃炎的胃黏膜像进行微观证素辨证研究,并结合宏观辨证,探讨其有机结合的优势与临床价值所在。方法：收集2012年1月至2014年1月间在江苏省中医院脾胃病科住院的Hp阳性慢性胃炎患者90例。制定病例纳入与排除标准,按传统中医望、闻、问、切采集临床信息,进行辨证；收集胃镜报告,统计病性证素的频数、频率,并结合病位,得出常见的证型。将宏、微观辨证有机结合得出新的证型。结果：按传统中医辨证得出证型依次为肝胃不和证、脾胃湿热证、脾胃虚弱证、脾虚湿阻证、肝郁脾虚证、胃阴不足证、胃络瘀血证、肝胃郁热证；按微观证素辨证得出病位证素主要在胃,其中胃窦多见,病性证素主要涉及热、湿、痰瘀、血瘀、虚,大部分病例含有2个或2个以上病性证素,常见证型依次为胃热证、湿热蕴胃证、痰瘀阻胃证、湿困胃证、胃虚证。将宏、微观辨证结合,得出新的复合证型为脾胃痰湿瘀阻证、肝胃痰瘀阻滞证、胃阴虚血瘀证、肝胃气滞痰瘀证。结论：宏、微观辨证有机结合更能全面的反应本病病机：本病常见微观病性证素依次为热、湿、痰瘀、血瘀、虚,病位证素为胃,因病变部位不同,病性证素分布略有差异；在证型分布上,宏观辨证与微观辨证有区别；临床上可将宏、微观辨证相结合,得出新的复合证型,更有效地指导临床。