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目的：通过测定急性心肌梗死、不稳定型心绞痛和稳定型心绞痛三种不同类型的冠心病患者的血清甘油三脂脂肪酶(Adipose Triglyceride Lipase，ATGL)水平，分析血清ATGL浓度水平与三种不同类型冠心病和冠状动脉病变严重程度的相关性。 方法：选择在安阳地区医院住院的冠心病患者85例作为研究对象，均行冠脉造影。分为急性心肌梗死(AMI)组(n=30)、不稳定型心绞痛(UA)组(n=30)、稳定型心绞痛(SA)组(n=25)。同时选取30例在同时期因胸部不适就诊的住院患者，与研究组在性别、年龄、冠心病危险因素、血脂、肝肾功能、血常规等一般资料比较无显著差异，但冠状动脉造影正常的患者作为正常对照组。分别于入院24小时内抽血进行检测血清ATGL浓度水平。并于同一时间抽血化验，血脂各项指标、血糖、身高、体重，并计算体重指数(BMI)。比较各组间ATGL水平，有无统计学意义。分析ATGL与甘油三脂、体重指数之间的关系。采用酶联免疫吸附法测量患者血清中ATGL水平及肿瘤坏死因子-a。冠状动脉粥样硬化病变严重程度用SYNTAX病变积分表示。 结果：急性心肌梗死组血清ATGL浓度(45.48±28.46)ug/L较无冠心病组(68.23±26.35)ug/L显著降低(P<0.05)。血清ATGL浓度与甘油三脂、BMI负相关。血清ATGL水平在对照组、SA、UA、AMI呈逐渐降低趋势，差异均具有统计学意义。随着冠状动脉SYNTAX病变积分的增加，血清ATGL浓度呈降低趋势；冠状动脉SYNTAX病变积分与血清ATGL呈负相关(r=-0.476，P<0.05)。 结论：冠心病患者有着较低的ATGL血清水平，ATGL作为炎症介质参与了冠状动脉动脉粥样硬化的炎症反应。血清ATGL水平的高低可以在一定程度上预测冠脉病变的严重程度。ATGL可以作为预测冠状动脉狭窄程度的炎性标记物。