乳晕入路腔镜甲状腺手术对机体免疫功能影响的临床研究

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目的 研究乳晕入路腔镜甲状腺手术对机体免疫功能的影响,从免疫角度探讨它手术创伤的大小。 方法 20名乳晕入路腔镜甲状腺切除术病人作为试验组,另20名传统开放甲状腺切除术病人作为对照组。受试者分别于术前24h、术后24h和术后72h采血,送检CD3、CD4~+、CD4~+/CD8~+、IgG、IgM、IgA、C3和C4。 结果 (1)在试验组中,CD3细胞的百分比在术后24h较术前明显下降(P<0.01),术后72h有回升但未恢复到术前水平(P<0.05)。CD4~+细胞的百分比和CD4~+/CD8~+比值在术后24h较术前下降(P<0.05),术后72h恢复到术前水平(P>0.05)。IgG在术后24h较术前轻度下降(P>0.05),术后72h进一步下降,与术前比较差别有统计学意义(P<0.05)。C3在术后24h较术前明显下降(P<0.01),到术后72h恢复到术前水平(P>0.05)。IgM、IgA和C4在术后24h和72h均有下降,但与术前比较差别无统计学意义(P>0.05)。(2)试验组CD3、CD4~+、CD4~+/CD8~+、IgG、IgM、IgA、 C3和C4手术前后的变化与对照组相比较差别均无统计学意义(P>0.05)。 结论 (1)乳晕入路腔镜甲状腺切除术后机体的细胞免疫、体液免疫和补体均受到一定程度的抑制作用;(2)乳晕入路腔镜甲状腺切除术对机体免疫功能的抑制程度与传统开放甲状腺切除术相比较无差别。
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