【摘 要】
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目的:评价复方利多卡因乳膏外敷联合盐酸曲马多静脉注射麻醉用于聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变的疗效和安全性。方法:纳入2018年8月至2019年2月在我院实施聚焦超声（Focused ultrasound,FUS）治疗且符合纳入标准的120例外阴上皮内非瘤样病变（non-neoplastic epithelial disorders of the vulva,NNEDV）患者,将患者随机分为复方利
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目的:评价复方利多卡因乳膏外敷联合盐酸曲马多静脉注射麻醉用于聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变的疗效和安全性。方法:纳入2018年8月至2019年2月在我院实施聚焦超声（Focused ultrasound,FUS）治疗且符合纳入标准的120例外阴上皮内非瘤样病变（non-neoplastic epithelial disorders of the vulva,NNEDV）患者,将患者随机分为复方利多卡因乳膏外敷联合盐酸曲马多静脉注射组和利多卡因局部注射浸润麻醉组。复方利多卡因乳膏外敷联合盐酸曲马多静脉注射组根据复方利多卡因乳膏使用时间的不同进行亚组分析。比较两组患者FUS术中疼痛评分、麻醉舒适度,麻醉副作用,FUS疗效及并发症的差异。结果:复方利多卡因乳膏外敷联合盐酸曲马多静脉注射组VAS评分为1.16±1.69,利多卡因局部注射浸润麻醉组VAS评分为0.88±0.88,两组患者FUS治疗期间的疼痛评分比较差异无统计学意义（P>0.05）,在镇痛效果方面无明显统计学差异（91.6%vs 100%,P>0.05）。但复方利多卡因乳膏外敷联合盐酸曲马多静脉注射组患者麻醉舒适度（非常舒适和舒适）高于利多卡因局部注射浸润麻醉组（91.6%vs 0.0%P>0.05）。两组在麻醉后外阴皮肤的不良反应发生率之间有显著性差异（5.0%vs 100.0%,P<0.05）,麻醉过程中及术后均未发生严重的不良反应。两组患者术后随访FUS治疗疗效（疗效为治愈和有效）无明显差异（93.3%vs 95.0%,P>0.05）。结论:复方利多卡因乳膏外敷联合盐酸曲马多静脉注射在外阴上皮内非瘤样病变FUS治疗中其镇痛效果不劣于利多卡因局部浸润麻醉,但前者麻醉舒适度更高。
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