论文部分内容阅读
[目的]通过对甲状旁腺淋巴管相关标志物表达的研究,探讨甲状腺切除术中纳米炭甲状旁腺“负显影”的机制以及甲状旁腺恶性肿瘤是否有新生淋巴管及与肿瘤的发生、发展之间的关系。[方法]回顾研究病理科组织标本,其中意外切除的正常甲状旁腺组织45例,甲状旁腺腺瘤10例,甲状旁腺癌7例。以正常甲状腺组织10例作为阳性对照,采用淋巴管特异性标志物D2-40、LYVE-1,以及血管特异性标志物CD31、CD34对上述标本分别进行免疫组织化学染色,从而对比鉴别毛细淋巴管与毛细血管。[结果]正常甲状旁腺组织及病变甲状旁腺组织中,管腔脉管结构的内皮细胞大都呈现CD34和CD31阳性,而少数甲状旁腺的单个或少数管腔脉管结构内皮细胞呈现D2-40阳性,其余管腔脉管结构均阴性表达;少数甲状旁腺的单个或少数管腔脉管结构内皮细胞呈现LYVE-1阳性,此外,LYVE-1在部分血管管腔内的红细胞阳性表达以及甲状腺滤泡腔胶质蛋白阳性表达,其余细胞、组织结构均阴性表达。[结论]1.成年人大部分甲状旁腺可能缺乏淋巴管网,仅部分旁腺存在少数淋巴管;2.甲状腺实质内注射纳米炭混悬剂可“负显影”甲状旁腺,其解剖学机制之一,可能为大部分甲状旁腺缺乏淋巴管网,仅部分旁腺存在少数淋巴管,且一般局限性分布于被膜区或脉管区;3.甲状旁腺淋巴管出现概率可能与性别、甲状旁腺分型无关;由于各年龄段的研究例数有限,未发现与年龄相关文献的研究结果;甲状旁腺出现淋巴管的机率与甲状旁腺是否恶变有关,恶性者出现概率增加,但其淋巴管数与正常甲状旁腺、甲状旁腺瘤无明显差异。