标准外伤大骨瓣减压术对外伤性多发性颅内血肿患者术后意识障碍恢复的影响

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目的:探讨标准外伤大骨瓣减压术对于外伤性多发性颅内血肿疾病的治疗价值。方法:收集2013年9月至2015年9月期间手术治疗的外伤性多发性颅内血肿患者的临床资料,排除1个月内死亡、失联、占位等患者,按患者所行的术式分为STC组(标准外伤大骨瓣组)和对照组(常规开颅手术组),每组随机选取50例。通过重复测量方差分析以及Wilcoxon秩和检验对术前与术后1天、一周、1个月格拉斯哥评分(GCS)变化情况进行统计学分析。结果:综合术后时间因素及术式因素进行综合分析,发现在术后不同时间点GCS评分存在差异(P<0.05),即伴随术后时间增长,GCS评分呈逐步提高趋势。并且发现时间因素对GCS评分改善的作用,因术式不同而不同,但是不同术式对GCS评分无统计学差异(P>0.05)。即不同术式对GCS评分整体恢复趋势相同,但在不同时间点GCS评分恢复情况因术式不同存在差异。而其具体差异通过对GCS变化率的Wilcoxon秩和检验分析可以发现发现:术后1天,术后1周这两时间点STC组GCS评分提高明显(P<0.01),而术后一个月两种术式GCS变化差异率无统计学差异(P>0.05)。结论:与常规开颅手术比较,标准大骨瓣减压术对术后7天内患者意识障碍的恢复作用明显,而对术后1个月患者意识障碍的恢复无明显改善作用。
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