白天户外健身操练习对绝经后女性维生素D、骨密度及下肢肌力的影响

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研究目的:观察对上海市绝经后女性进行一年白天户外健身操干预对血清25(OH)D、骨密度及下肢肌力等指标是否有影响;给绝经后女性减少跌倒风险提供相应的理论指导。研究方法:选取上海市杨浦区50名绝经两年以上的女性为研究对象,实验组为白天健身操组(E=16),上午9:30-10:30进行一个小时户外健身操练习,一周7次,为期1年,使用配对样本T检验该运动对血清维生素D、骨密度及下肢肌力等指标是否有影响。对照组3组,分别为不运动组(C0=9),晚上健步走组(C1=15),晚上健身操组(C2=10),运动时间为18:00-20:00,一周7次,使用单因素方差分析进行比较不同时间、不同运动项目对绝经后女性维生素D、下肢肌力及骨密度影响的区别。使用Pearson简单相关分析与维生素D、骨密度、下肢肌力相关的因素。研究结果:(1)经过干预后,E组右手握力显著增加(P<0.05),且显著优于C1、C0组(P<0.05);坐位体前屈显著改善(P<0.05);5-CST完成时间减少(P<0.01),且显著少于C1组(P<0.05)、C0组(P<0.01);TUGT完成时间显著减少(P<0.01),且显著少于C1、C0组(P<0.01);CS-30完成次数显著增加(P<0.01),且完成次数显著多于C0组(P<0.05)、C1组(P<0.01);10米闭眼走直线平均偏离中心的距离减少(P<0.05),且偏离中心的距离显著短于C2、C0组(P<0.05);闭眼单脚站立时间显著增加(P<0.05)。(2)经过干预后,E组上肢骨密度下降(P<0.05);头骨、下肢骨、肋骨骨密度均有不同程度增加,躯干骨、盆骨、脊柱骨及全身骨密度均有不同程度的下降,统计学上无显著性差异。实验组与对照组身体各个部位的骨密度、上、下肢及全身肌肉质量没有统计学上的差异。C1组躯干脂肪质量比C0组高(P<0.05)。(3)经过干预后E组25(OH)D、25(OH)D3增加,且高于C2组,但无统计学上的意义;PTH显著增加(P<0.01);FSH显著减少(P<0.05),且C2组FSH显著高于C0组(P<0.01)。(4)BMI(P<0.01)与上肢骨密度呈正相关;体重、下肢脂肪质量以及下肢肌肉质量(P<0.01)与下肢骨密度呈低度正相关;年龄与下肢骨密度呈低度负相关(P<0.01);25(OH)D与下肢骨密度呈显著正相关,25(OH)D3与下肢、躯干、肋骨、骨盆、脊柱骨以及全身骨密度呈显著正相关(P<0.01)。(5)BMI与下肢肌肉质量呈低度正相关性(P<0.01),体重与下肢肌肉质量呈显著正相关(P<0.01)。(6)血清25(OH)D水平与10米闭眼走直线偏离中心的距离以及PTH(P<0.05)呈低度负相关。研究结论:(1)白天户外健身操对于增加上肢肌肉力量、灵敏素质的效果优于晚上健身操、健步走项目。(2)白天户外健身操对于绝经后女性合成维生素D的效果优于晚上进行健身操。(3)不同的运动项目、不同的运动时间以及是否运动对骨密度的影响不是很大。(4)白天户外健身操能够改善绝经后女性的上肢肌肉力量、灵敏性、柔韧性、下肢肌力、下肢爆发力及平衡能力;提高血清维生素D水平;对骨密度改善作用不明显。建议:(1)建议绝经后女性坚持适量的户外运动,增加日光照射;饮食中注意摄入富含钙和维生素D的食物,必要时摄入维生素D强化食品或维生素D补剂,保证25(OH)D水平维持在20ng/ml以上;(2)建议在创编健身操舞步时,尽量多创编一些双手持器械的动作;(3)建议绝经后女性在进行健身操时穿插一些抗阻力量练习。
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