论文部分内容阅读
目的:系统评价奥曲肽联合常规治疗用于缓解恶性肠梗阻(MBO)症状的有效性和安全性,旨在为临床用药提供循证参考。方法:使用计算机在线检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国期刊全文数据库、万方数据库、谷歌学术,收集整理国内外已公开发表的有关奥曲肽联合常规治疗(试验组)对比单纯常规治疗(对照组)用于缓解MBO的随机对照试验(RCT)。通过阅读摘要、全文的方式仔细筛选文献、排除不合乎要求的研究报告、逐一提取数据后采用Cochrane系统评价员手册5.1.0偏倚风险评估工具对纳入文献质量进行评价,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入13项RCT,共计850例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的总体有效率显著高于对照组[OR=5.30,95%CI(3.47,8.10),P<0.000 01];进一步亚组分析结果显示,试验组单次给药患者[OR=6.88,95%CI(3.22,4.68),P<0.00001]和持续给药患者[OR=4.60,95%CI(2.76,7.68),P<0.000 01]的总有效率均显著高于对照组。试验组患者的腹胀缓解时间[MD=-3.92,95%CI(-4.15,-3.70),P<0.000 01]、腹痛缓解时间[MD=-3.37,95%CI(-3.61,-3.14),P<0.000 01]、恶心呕吐缓解时间[MD=-2.46,95%CI(-2.81,-2.21),P<0.000 01]、排气恢复时间[MD=-2.88,95%CI(-3.31,-2.46),P<0.000 01]均显著短于对照组。排气恢复时间的亚组分析结果显示,试验组单次给药患者[MD=-2.90,95%CI(-3.48,-2.32),P<0.000 01]和持续给药患者[MD=-2.71,95%CI(-3.14,-2.29),P<0.000 01]的排气恢复时间均显著短于对照组。试验组患者治疗后胃肠减压量(P<0.005)、不良反应的发生率[OR=0.28,95%CI(0.13,0.62),P=0.001]均显著低于对照组。结论:奥曲肽联合常规治疗用于缓解MBO的疗效优于单纯常规治疗,且安全性较好。