武汉市江岸区大气污染的短期暴露对死亡率的影响

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目的分析武汉市江岸区大气污染物的短期暴露对死亡率的影响及其死亡负担,并识别可能的效应修饰因素。方法收集武汉市江岸区大气污染物数据、每日死亡数据及气象数据,采用基于Poisson分布的广义相加模型的时间序列分析方法,在控制了时间的长期趋势和季节趋势、气象因素、“星期几”效应、“节假日”效应的基础上,分析武汉市江岸区2002-2010年大气污染物PM10、SO2、NO2的短期暴露与居民非意外死亡、循环系统疾病死亡、呼吸系统疾病死亡及寿命损失年的关系,并分层分析性别、年龄、教育水平、季节、温度的修饰效应。结果1)研究期间每日非意外、循环系统、呼吸系统死亡人数中位数分别为 11.0、5.0 和 1.0 例,PM10、SO2、NO2 平均浓度分别为(118.65±62.67)、(49.26±33.60)、(58.32±25.37)μg/m3。2)大气污染物的短期暴露与居民非意外死亡、循环系统死亡及寿命损失年(year of life lost,YLL)呈正向关联。2日平均PM10、SO2、NO2浓度每升高10μg/m3,人群非意外死亡分别增加 0.29%(95%CI:0.06,0.53)、1.22%(95%CI:0.77,1.67)和 1.60%(95%CI:1.00,2.19)。YLL 分别增加 0.62(95%CI:0.01,1.24)、2.83(95%CI:1.38,4.27)和 3.12(95%CI:1.29,4.95)年。3)大气污染对女性、低教育水平人群影响更显著。以S02为例,2日平均浓度每升高10μg/m3,女性非意外死亡增加2.03%(95%CI:1.38,2.67),女性低教育水平者死亡增加 3.10%(95%CI:2.05,4.16)。4)大气污染对非意外和循环系统死亡的影响以夏季最低,2日平均PM10浓度每升高10μg/m3,冬、春、夏、秋季非意外死亡分别增加0.28%(95%CI:0.01~0.56),0.28%(95%CI:-0.05~0.61),0.11%(95%CI:-0.38,0.59)和 0.31%(95%CI:-0.03,0.65)。而对呼吸系统疾病死亡的影响以冬季最高。5)极端高温(日均气温>33.4℃)可显著增强PM10对人群死亡的影响,PM10每增加10 μg/m3,非意外死亡增加2.95%(95%CI:1.68,4.24),而极端低温天气(日均气温<-0.21℃)增强了 PM10对呼吸系统死亡的影响(3.31%,95%CI:0.07,6.64)。高温时,PM10暴露对女性、≥65岁人群以及高教育水平人群的死亡影响明显,而低教育水平人群对低温更敏感。结论武汉市江岸区大气污染短期暴露与居民死亡率及寿命损失年呈正向关联;女性、低教育水平者对大气污染更敏感;季节和温度是重要的效应修饰因素。
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