[目的]分析老年糖尿病(Elderly diabetes)患者的住院临床资料,总结其发生低血糖的临床特点及有关危险因素,为临床早期识别和预防该类人群低血糖提供一定的参考。[方法]回顾性分析2018年8月-2019年9月在昆明医科大学第一附属医院老年内分泌科住院的117例糖尿病患者的临床资料(低血糖数据、糖尿病分型、一般情况、实验室检查指标、合并疾病情况、降糖药物使用情况、美奇动态血糖指标),按照年龄≥60岁和<60岁分为老年糖尿病组(66例,其中2型糖尿病63例、1型糖尿病3例)和非老年糖尿病组(51例,其中2型糖尿病46例、1型糖尿病4例、继发性糖尿病1例),以血糖≤3.9mmol/L为低血糖标准,分别计算两组患者指尖+空腹静脉血糖、美奇动态血糖的低血糖发生率,根据定点指尖血糖做低血糖发生的时间点特点分析;并以美奇动态监测是否发现低血糖为标准,计算以上糖尿病分型的低血糖发生率,然后分别设置老年低血糖组(观察组、30例)和无低血糖组(对照组、36例),非老年低血糖组(观察组、27例)和无低血糖组(对照组、24例),并单因素统计分析老年和非老年组患者各自的低血糖危险因素;最后比较和总结老年糖尿病患者发生低血糖的临床特点和相关危险因素。[结果]1.低血糖发生率1)指尖+静脉空腹血糖测定:总低血糖发生率28.20%,老年糖尿病组低血糖发生率25.75%,非老年组低血糖发生率33.33%。2)美奇动态血糖监测:总低血糖发生率48.71%,老年糖尿病组低血糖发生率45.45%,非老年组低血糖发生率52.94%。3)定点指尖血糖测定(不包括3AM):老年组早餐前低血糖4人共6次、其余时间点5人共7次,占老年组总低血糖次数比例依次为:46.15%、53.84%;非老年人早餐前低血糖4人共8次、其余时间点10人共22次,占非老年组总低血糖次数比例依次为:26.66%、73.33%。4)糖尿病分型:根据美奇动态血糖监测结果,2型糖尿病共109人,总低血糖发生率44.95%;1型糖尿病共7人,总低血糖发生率100%;其中老年组2型糖尿病63人,1型糖尿病3人,2种分型各自的低血糖发生率依次为:42.85%、100%;非老年组2型糖尿病46人,1型糖尿病4人,2种分型各自的低血糖发生率依次为:47.82%、100%。2.一般情况老年观察组和对照组:两组患者一般情况方面的差异均无统计学意义(p<0.05):非老年观察组和对照组:两组患者在体质指数方面的差异具有统计学意义(p<0.05)。3.实验室检查指标老年观察组和对照组:两组患者在HbA1c、C肽、LDL-L、血钾方面的差异具有统计学意义(p<0.05);非老年观察组和对照组:两组患者在C肽、总胆固醇、LDL-L、白蛋白方面的差异具有统计学意义(p<0.05)。4.合并疾病情况老年观察组和对照组:两组患者在SAHS(睡眠呼吸暂停低通气综合征)、水电解质紊乱、脑梗死的差异具有统计学意义(p<0.05);非老年观察组和对照组:两组患者合并疾病的比较均无统计学意义(p>0.05)。5.降糖药物使用情况老年观察组和对照组:两组患者在磺脲类、使用胰岛素、短+长效胰岛素、降糖药+胰岛素、胰岛素次数/日方面的差异具有统计学意义(p<0.05);非老年观察组和对照组:两组患者在使用胰岛素方面的差异具有统计学意义(p<0.05)。6.美奇动态血糖监测指标老年观察组和对照组:两组患者在SDBG、MAGE、LAGE方面的差异具有统计学意义(p<0.05);非老年观察组和对照组:两组患者在SDBG、MAGE、LAGE、MODD方面的差异具有统计学意义(p<0.05)。[结论]1糖尿病住院患者低血糖发生率高,住院患者使用动态血糖监测能尽早发现低血糖。2老年糖尿病住院患者更容易发生早餐前低血糖。3高HbA1C水平、胰岛功能差、低血钾为老年糖尿病住院患者发生低血糖的危险因素。4存在脑梗死史、SAHS、水电解质紊乱为老年糖尿病住院患者发生低血糖的危险因素。5老年糖尿病住院患者更容易受到降糖治疗因素的影响而发生低血糖。6血糖波动幅度大为糖尿病患者发生低血糖的危险因素,其中MAGE对低血糖的有较好的预测价值。