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目的观察硫辛酸联合中药足浴治疗血瘀型DPN的临床疗效,并探讨二者中西医结合治疗本病的作用机制和优势。方法选择收集2014年3月一2015年8月在武汉市第三医院中医科及内分泌科住院诊治的血瘀型DPN患者80例,随机分为2组(对照组、治疗组)。两组均行一般治疗,对照组行西药硫辛酸(600mg,配0.9%Na Cl250m L静脉滴注,每天1次)治疗;治疗组在对照组的基础上加用中药足浴,每天1次,两组疗程均为2周。分别记录两组患者治疗前后的FBG、2h PG、空腹C肽、餐后2h C肽、血脂四项、肱动脉收缩压、双侧胫后动脉及足背动脉收缩压、ABI、VPT、TCSS评分及临床症状积分,并对研究数据进行统计学分析。结果1、化验检查:(1)血糖、C肽:治疗后两组患者的FBG、2h PG、空腹C肽及餐后2h C肽与治疗前比较均无显著差异(P>0.05)。(2)血脂四项:未服用降脂药的患者血脂四项在对照组中于治疗前后无显著差异(P>0.05),治疗组中TC和LDL-L较治疗前明显下降,差异具统计学意义(P<0.05);服用降脂药的患者对照组中TC及LDL-L较治疗前明显下降(P<0.05),治疗组的血脂四项均较治疗前明显下降,差异具统计学意义(P<0.05)。2、临床检查:(1)血压:两组患者的肱动脉收缩压、足背动脉收缩压及胫后动脉收缩压经治疗后均较治疗前明显下降,差异显著(P<0.05),但治疗组下降程度明显优于对照组。(2)ABI:对照组治疗前后无明显变化(P>0.05),而治疗组则下降明显,治疗前后差异显著(P<0.05),且治疗组较多的患者ABI值恢复到正常。(3)VPT:对照组治疗前后无明显变化(P>0.05),而治疗组治疗后较治疗前明显改善,有统计学意义(P<0.01)。3、临床疗效分析:(1)DPN临床等级分布:对照组治疗前后其临床等级分布无明显变化(P>0.05),而治疗组变化明显(P<0.05),且治疗组较多患者向较轻的等级转变。(2)TCSS评分及临床症状总积分:治疗后两组患者的TCSS评分及临床症状总积分均较治疗前明显下降,差异显著(P<0.01),但对照组的下降度不及治疗组明显。(3)主要单项症状:治疗后两组患者在四肢疼痛、麻木、发凉、肢软无力、感觉减退方面均有明显改善,治疗后症状积分明显下降,具统计学意义(P<0.05),但治疗组有效率均明显高出对照组。(4)总体临床疗效:对照组与治疗组的临床总有效率分别为70.0%、92.5%,两组疗效比较差异显著(P<0.05)。4、两组患者在治疗过程中均未见明显不良反应。结论1、硫辛酸联合中药足浴治疗能够改善血瘀型DPN患者的血脂(TC、LDL-L)、血压及ABI等,明显改善肢体血循环。2、硫辛酸联合中药足浴治疗能够明显改善血瘀型DPN患者的临床症状及体征,提高临床疗效,明显改善患者的生活质量。3、中药足浴简便、安全、经济、有效,联合西药治疗能显著提高治疗效果,且没有不良反应。