目的观察胰岛素对急性心肌梗死患者血浆CRP、PM-1浓度及血清CK、CK-MB活性的影响，探讨胰岛素改善急性心肌梗死预后的可能机制。方法2004年6月——2006年2月收住院的急性心肌梗死患者60例，男性32例，女性28例，年龄46-80(65±10.5)岁，随机分为两组，A组为胰岛素治疗组，入院后即刻给予胰岛素静脉滴注控制血糖在5.0mmol／l—8.0mmol／l。B组为对照组，不给予胰岛素。两组均给予常规治疗。测定入院时即刻、入院后4h、8h、12h、16h、24h、48 h血糖浓度，CK、CK-MB水平，入院即刻、入院后24h、48 h血浆CPP、PAI-1浓度，比较两组差别。计量资料两两比较采用t检验，记数资料以％表示，各率之间的显著性检验用×~2检验，相关分析采用直线相关回归分析，P＜0.05有显著性差异。结果A、B两组入院即刻血糖浓度、血浆CRP、PAI-1浓度、CK、CK-MB水平无显著性差别，其余各时点血糖浓度A组明显低于B组(P＜0.05)，A组血浆ClIP、PAI-1浓度显著低于B组(P＜0.05)，A组CK、CK-MB水平显著低于B组(P＜0.05)；血糖浓度与血浆CRP、PM-1浓度、CK、CK-MB水平呈正相关。结论：胰岛素治疗控制血糖能显著降低血浆CRP、PAI-1浓度，具有抑制炎症反应和改善纤溶活性的作用，能显著降低血浆CK、CK-MB水平，减少了心肌梗死面积。