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目的:通过对玫瑰痤疮和面部脂溢性皮炎患者皮肤镜下表现进行分析研究,总结这两种面部炎症性皮肤病在皮肤镜下的特征,探讨皮肤镜在玫瑰痤疮和面部脂溢性皮炎临床诊断及鉴别诊断中的实用价值。方法:选取2017年12月-2018年10月到川北医学院附属医院皮肤科门诊就诊并诊断为玫瑰痤疮或面部脂溢性皮炎的患者,分别为44例和40例。收集患者完整的临床资料(姓名、性别、年龄、初发年龄、病程、皮疹部位、临床症状),并进行大体图像采集和皮肤镜下图像采集(面部皮损分布部位、背景颜色、血管分布、血管形态、毛囊周围改变等),记录患者皮肤镜下特征,并将所有获得的病历数据录入SPSS17.0统计软件进行分析。结果:1.44例玫瑰痤疮患者中男性18例,女性26例,男女之比为0.69:1。平均年龄为37.73岁,最小年龄16岁,最大年龄68岁。平均发病年龄为33.20岁,最小发病年龄12岁,最大发病年龄58岁。皮肤镜下常见特征为红色或深红色背景(29,65.91%)下可见多角形血管网(39,86.64%)、毛囊角栓(28,63.64%),无鳞屑(33,75.00%)。对于玫瑰痤疮的诊断,红色或深红色背景、多角形血管网、无鳞屑同时具有较高的灵敏度(65.91%,88.64%,75.00%)和特异度(77.50%,100.00%,60.00%)。2.40例面部脂溢性皮炎患者中男性21例,女性19例,男女之比为1.11:1。平均年龄为36.60岁,最小年龄为13岁,最大年龄为69岁。皮肤镜下常见特征为淡红色或者黄红色背景(31,77.50%)下,可见非典型血管(34,85.00%),毛周油滴状晕(23,57.50%),黄白色鳞屑(24,60.00%)。对于面部脂溢性皮炎的诊断,淡红色或者黄红色背景、非典型血管、毛周油滴状晕、黄白色鳞屑同时具有较高的敏感度(77.50%,85.00%,57.50%,60%)和特异度(65.91%,88.64%,84.09%,75%)。结论:1.玫瑰痤疮皮肤镜下常见特征为红色或者深红色背景下,网格状排列的多角形血管,无鳞屑;2.脂溢性皮炎皮肤镜下常见特征为淡红色或黄红色背景下分布非典型血管,黄白色鳞屑和毛囊周围油滴状晕在皮损中出现频率较高;3.皮肤镜下玫瑰痤疮和面部脂溢性皮炎具有不同的特征性表现,可用于二者的临床辅助诊断和鉴别诊断,特别是对于肉眼下皮疹不典型的患者。