对肺癌患者首次入院凝血功能相关数据及相关因素的分析

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目的:本研究通过对232例首次入院原发性支气管肺癌患者的临床资料进行回顾性研究分析,探究首次入院肺癌患者凝血指标的变化特点及相关影响因素,为中西结合治疗肺癌提供新的思路。方法:选取自2008年3月至2012年2月在山东省中医院肿瘤科首次入院的232例原发性支气管肺癌患者,统计其凝血相关检查结果及发病情况、病理类型、体力状况评分(Karnofsky-KPS)及中医证型分布情况。对KPS评分分布、中医证型分布、病理类型、疾病分期进行单因素分析,并用秩相关方法将辅助检查中血小板计数、D-二聚体和纤维蛋白原三组数据分别与病理类型、KPS评分、中医证型、肿瘤分期四组影响因素进行多因素分析,从中发现规律。结果:1.所有病例中男性133例,女性99例,平均年龄51.0±3.5岁,TNM分期中Ⅰ期16例,Ⅱ期51例,Ⅲ期75例,Ⅳ期62例;入院前接受单纯手术者72例,手术联合化疗或者放疗者70例,单纯化疗或放疗者62例;腺癌患者105例,鳞癌患者81例,小细胞癌28例,腺鳞癌13例,其他类型6例;2. KPS>70分的患者共有175例,占75.4%;50<KPS<70分者48例,占20.7%;KPS<50分者9例,占3.9%。3.首次入院肺癌患者证型分布复杂,以复合证型多见。单证中气虚证最多见,血瘀证及痰湿证也较多见。气虚证占77.6%,血瘀证占59.5%,痰证(痰湿证与痰热证)占62.2%,2个单证的复合证型中气虚血瘀、痰湿血瘀证最多见,分别占49.6%和46.6%,气虚、血瘀、痰证三证之间的复合证型也最常见,占35.3%;4.纤维蛋白原、D-二聚体的升高与病理类型、KPS评分、肿瘤分期、中医证型中气虚证、血瘀证、痰湿证之间的相关性系数均<0.05,有统计学意义;5.本研究中血小板异常增多与病理类型、KPS评分及中医各证型间、疾病分期之间的相关性系数均>0.05,无统计学意义。结论:1.首次入院原发性支气管肺癌患者中腺癌发病率最高,女性多见,且以中晚期为主;2.首次入院原发性支气管肺癌患者中医证候分布以气滞、血瘀、痰湿、气虚、阴虚等单证相兼组成的复证多见,单证中气虚证最多见,血瘀证及痰湿证也较多见。2个单证的复合证型中气虚血瘀、痰湿血瘀证最多见;3.血小板增多与肺癌病理类型、疾病分期、KPS评分、气虚证、血瘀证、痰湿证之间无相关性;4.纤维蛋白原及D-二聚体异常升高均与肺癌病理类型、KPS评分、疾病分期、气虚证、血瘀证、痰湿证有相关性;5.血小板增多、D-二聚体和纤维蛋白原升高三者之间无明显相关性。
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