个体化中医综合疗法治疗慢性肾脏病CKD3-5期的理论思考和临床观察

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wychenjian
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目的:通过文献回顾和临床观察,探讨个体化中医综合疗法对慢性肾脏病(CKD)治疗的理论基础和临床疗效。方法:查阅相关文献,回顾CKD治疗方法的沿革,总结导师经验,提出个体化中医综合疗法治疗CKD的方案。并收集66例非透析治疗的CKD3-5期患者,予个体化中医综合疗法治疗,对其治疗前后的症状和实验室指标进行评估和分析,探讨个体化中医综合疗法对CKD治疗的疗效。结果:(1)个体化中医综合疗法是在总结前人经验的基础上进行深入挖掘,在基础治疗的同时配合多种途径给药,以期达到延缓CKD进展,改善临床症状的作用。(2)在入组66例CKD3-5期患者中,根据选择的中医综合治疗方式不同分为:组1(口服+静脉滴注)7例、组2(口服+静脉滴注+贴敷)27例、组3(口服+静脉滴注+贴敷+灌肠)13例、组4(口服+静脉滴注+贴敷十熏洗)11例、组5(口服+静脉滴注+贴敷+熏洗+灌肠)8例。临床症状统计中,积分较高的项目依次是:倦怠乏力、腰膝酸软、水肿、纳呆和失眠;按照治疗方案及CKD分期分组的各组治疗后症状总积分均有显著下降(p<0.01)。(3)本组患者血肌酐总体表现为下降趋势,入院时平均肌酐为(320.94±158.69)μmol/L,出院时为(297.74±172.78)μ mol/L,有显著差异(P<0.01)。其中组4的血肌酐下降幅度最大(p<0.05)。在CKD3-5期患者中,CKD4期患者肌酐有显著下降(p<0.05),CKD3期患者治疗前后肌酐水平几乎持平,CKD5期患者则稍有下降,但均无统计学差异,p>0.05。(4)临床疗效方面:本组患者总有效率为59.09%,其中CKD3期患者总有效率30.00%,CKD4期患者总有效率为73.08%,CKD5期患者总有效率为56.67%。结论:个体化中医综合疗法对非透析治疗的CKD3-5期患者具有较好的疗效,在改善临床症状和稳定肾功能甚至降低血肌酐方面有较好的效果,值得进一步深入研究。
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