【摘 要】
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背景人体解剖结构的个体差异性决定了膝关节的形态各异,传统膝关节置换手术截骨点的定位、模具的使用等,均受到诸多限制,且术前常常难以预测准确的下肢力线、假体型号及截骨
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背景人体解剖结构的个体差异性决定了膝关节的形态各异,传统膝关节置换手术截骨点的定位、模具的使用等,均受到诸多限制,且术前常常难以预测准确的下肢力线、假体型号及截骨量。目的探讨通过计算机3-D打印技术制备的个体定制截骨导板在膝关节置换术中的应用效果。方法选取于2015年10月~2016年10月间入住我院的膝关节骨性关节炎患者,根据Kellgren-Lawrence骨关节X线分级,分级均为III~IV级,其中25例25膝关节置换术使用3D定制截骨导板,27例27膝关节置换采用常规手术技术。术前两组患者性别、年龄、BMI、下肢机械力线、膝关节活动度及HSS评分等指标均无统计学差异,记录并统计分析两组患者的手术时间、失血量、术后两周下肢机械力线及术后HSS评分。结果3-D定制组术后髋-膝-踝角为(1.44±1.38)°,与常规组(2.28±1.70)°比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3-D定制组出血量(287.1±24.9)ml,与常规组(363.4±47.2)ml,差异有统计学意义(P<0.05),3-D定制组手术时间为(95.6±12.6)min,常规组为(114.5±17.8)min,两组差异有统计学意义(t=3.261,P=0.000);膝关节活动度、HSS评分未见明显差异。结论个体3-D定制截骨板在膝关节置换手术的应用中可以获得更为精确的机械轴,同时有效降低手术出血量。
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