单波长眼底反射光度法测量散瞳前及散瞳后黄斑色素光密度的分析

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目的:  评估使用单波长眼底反射光度法在散瞳前及散瞳后所测量的黄斑区光密度(Macular pigments optical density,MPOD)前后对比的差异性及相关性。  方法:  本研究招募年轻健康的成年黄种人作为实验对象,排除有眼部疾病及全身性系统疾病的对象。实验对象均行460nm单波长眼底反射光度法(Visucam 200, Carl Zeiss Meditec)检查测量视网膜黄斑区光密度,散瞳前及散瞳后均行两次检查,从而得到四组数据,每组数据中包括最大光密度(Max OD)、平均光密度(Mean OD)、可测出光密度的区域面积Area、每个像素测得的光密度的总和(Volumn)。对散瞳前2次Max OD、Mean OD、Volumn、Area与散瞳后2次行配对样本T检验(p<0.05,差异有统计学意义);对散瞳前后所测的MPOD行pearman相关分析;对散瞳前后所测的黄斑光密度行Bland-alman plot分析;  结果:  51名志愿者(年龄:23±1岁)51只眼被纳入至本研究中。配对样本T检验显示散瞳前测量的两次黄斑光密度之间对比四个参数均有统计学差异(P<0.05),散瞳后测量的两次黄斑光密度之间四个参数均没有统计学差异(P>0.05)。散瞳前测量的两次黄斑光密度四个参数之间相关性(range: 0.489-0.698, all P<0.001)相比散瞳后测量的两次黄斑光密度之间的相关性(range:0.690-0.841, all P<0.001)更弱。散瞳后测量的两次黄斑光密度中四个参数之间的组内相关系数(range: 0.687-0.840)均大于散瞳前测量的两次黄斑光密度之间的组内相关系数range: 0.448-0.695)。散瞳后测量的两次黄斑光密度中四个参数之间的95%可信区间均小于散瞳前的两次测量所得参数之间的95%可信区间。  结论:  相比于散瞳下进行,非散瞳下使用单波长眼底反射光度法测量视网膜黄斑光密度具有较差的一致性及较弱的相关性。所以,使用单波长眼底反射光度法测量视网膜黄斑光密度应推荐在散瞳下进行。
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