紫英盆炎方联合多西环素治疗PID合并Uu感染湿热瘀结证的临床观察

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[目的]观察紫英盆炎方联合盐酸多西环素肠溶胶囊治疗盆腔炎性疾病后遗症合并女性生殖道Uu感染湿热瘀结证的临床疗效。[方法]将90例诊断为盆腔炎性疾病后遗症合并有生殖道Uu感染湿热瘀结证的患者随机分成3组,A组口服中药汤剂+盐酸多西环素肠溶胶囊,B组口服中药汤剂,C组口服盐酸多西环素肠溶胶囊。中药汤剂每个月经干净后3天始服,10天为一疗程,连续治疗三个月经周期;盐酸多西环素肠溶胶囊连服14天,访视3个月。观察中医证候疗效、解脲支原体清除率、阴道清洁度改善情况、阴道假丝酵母菌病发生率及用药副反应的情况。[结果]三组治疗后综合积分、中医证候积分、白带MDI清洁度积分均较治疗前减少,P<0.05。综合疗效:A组总有效率96.3%,B组总有效率93.3%,两者之间疗效相当(P<0.05),C组总有效率90%,疗效次于A两组,B、C两组间的疗效没有差异(P>0.05)。中医症候疗效:A组总有效率96.7%,B组总有效率93.3%,C组总有效率80%,A组、B组间的疗效没有显著差异,均C组疗效显著。解脲支原体清除率上以A组疗效最好,和C组的差异没有统计学意义,B组清除率最低。在白带MDI清洁度的改善上,A组、B组间疗效明显,之间的差异没有统计学意义(P>0.05),均明显优于C组(P>0.05)。治疗后单纯中药组白带MDI中未见假丝酵母菌,A组、C组均有不同程度的假丝酵母菌出现,发生率分别为:6.67%及16.67%。在治疗过程中中药组的副反应发生率最低,其次为中药+西药组,单纯西药组服药过程中出现的副反应相对较明显。[结论]紫英盆炎方治疗盆腔炎性疾病后遗症的湿热瘀结证疗效满意,对于合并有生殖道Uu感染的治疗综合评分不亚于单纯使用盐酸多西环素肠溶胶囊治疗,同时中药对维护患者阴道内环境,防止阴道菌群失调效果更好。其中以服用中药汤剂+盐酸多西环素肠溶胶囊近期疗效最好,改善患者综合评分的同时,改善患者中医证候,对阴道内环境的维护也有一定作用,可以防止因盐酸多西环素肠溶胶囊导致的菌群失调,远期疗效较好。值得进一步临床研究及推广。
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