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目的:本课题在中医针灸理论指导下，从“三才刺”法和常规针刺法治疗肾绞痛的镇痛效应比较出发，在动物实验方面研究不同针刺方法对肾绞痛镇痛效应的差异。以大鼠痛阈值的改变，大鼠肾脏及输尿管组织的病理改变，血清、尿中、肾组织中钙(Ca2+)水平的变化，肾组织中PGI2、TXA2、脊髓中前列腺素E2（PGE2）水平的变化为指标，研究不同针刺方法对肾绞痛大鼠的镇痛作用的差异，评价其效应，解决针刺的层次、刺激强度与镇痛效应关系的问题，进而确立取得最佳治疗效应的特异针刺法及其机理并指导临床。材料与方法:将雄性大鼠60只按体重分层随机分为空白对照组（A组）、模型组（B组）、常规针刺组（C组）、“三才刺”Ⅰ组（D组）、“三才刺”Ⅱ组（E组），每组12只。本实验自造模前1天测各组大鼠的痛阈值，造模7天后治疗前再次测痛阈值。然后（正式实验开始后第8天）开始治疗。造模过程及治疗前后观察大鼠自发性痛行为改变情况。治疗7天后再次测大鼠痛阈值。以上各组大鼠均在实验结束前1天用代谢笼收集24h尿液。测尿中钙(Ca2+)浓度。常规组（C组）和“三才刺”Ⅰ组（D组）选穴为：“肾俞”；“三才刺”Ⅱ组（E组）选穴为：“阿是穴”。C、D、E组自正式实验开始后第8天上午8:00开始针刺。C组每天电针1次，规律脉冲刺激，每次15min， D组取肾俞穴分“天、人、地”三部刺入（三部按穴位的深度划分：以上1/3为“天”，中1/3为“人”，下1/3为“地”），每部均接电针,每部5min；E组疗法同D组，选穴为阿是穴。每天1次，连续7天。均在实验结束后一天上午8:30分别给每组大鼠腹腔注射20℅乌拉坦麻醉后，经腹主动脉取血5ml，抗凝，测血清钙(Ca2+)水平。摘取双肾、输尿管，左肾用10℅福尔马林液固定，HE染色石蜡切片，光镜下观察肾组织、输尿管病理改变；右肾匀浆后用原子吸收分光光度法测肾组织钙(Ca2+)并用ELASA法测肾组织中PGI2、TXA2水平；取脊髓组织匀浆后用ELASA法测脊髓组织中PGE2的含量。结果:1.痛阈值测定结果造模前大鼠痛阈值：各组大鼠之间比较无差异（p﹥0.05）；造模后大鼠痛阈值的变化：B、C、D、E组与A组比较差异显著（p﹤0.01）；B、C、D、E四组之间比较无差异（p﹥0.05）；治疗后大鼠痛阈值的变化：B组和A组比较有显著性下降，有统计学意义（p﹤0.01），C、D、E组分别与A组比较变化不显著（p﹥0.05）；C组和B组比较差异显著（p﹤0.05），D、E组分别和B组比较，差异显著（p﹤0.01）；D、E组分别和C组比较，差异显著（p﹤0.05）；D、E组之间比较，无统计学意义（p﹥0.05）。2.各组大鼠血清中钙(Ca2+)，尿液钙(Ca2+)，肾组织中钙(Ca2+)的含量结果和变化血钙(Ca2+)：B组和A组比较差异显著（p﹤0.01），C和A组比较有差异（p﹤0.05），D、E组分别与A组比较无差异（p﹥0.05）；C组和B组比较有差异（p﹤0.05）；D、E组分别和B组比差异显著（p﹤0.01）；D、E组分别和C组比较有差异（p﹤0.05）；D、E组之间比较无差异（p﹥0.05）。尿钙(Ca2+)：B组和A组比较差异显著（p﹤0.01），C和A组比较有差异（p﹤0.05），D、E组分别与A组比较无差异（p﹥0.05）；C组和B组比较有差异（p﹤0.05）；D、E组分别和B组比差异显著（p﹤0.01）；D、E组分别和C组比较有差异（p﹤0.05）；D、E组之间比较无差异（p﹥0.05）。肾组织(Ca2+)：B组和A组比较差异显著（p﹤0.01），C组和A组比较有差异（p﹤0.05），D、E组分别与A组比较无差异（p﹥0.05）；C组和B组比较有差异（p﹤0.05），D、E组分别和B组比较差异显著（p﹤0.01）；D组、E组分别和C组比较有差异（p﹤0.05）；D、E组之间比较无差异（p﹥0.05）。3.各组大鼠肾和脊髓中前列腺素的含量结果和变化肾组织PGI2: B组和A组比较差异显著（p﹤0.01），C组和A组比较有差异（p﹤0.05），D、E组分别与A组比较无差异（p﹥0.05）；C组和B组比较有差异（p﹤0.05），D组、E组分别和B组比较差异显著（p﹤0.01）；D、E组分别和C组比较有差异（p﹤0.05）；D、E组之间比较无差异（p﹥0.05）。肾组织TXA2: B组和A组比较差异显著（p﹤0.01），C组和A组比较有差异（p﹤0.05），D、E组分别与A组比较无差异（p﹥0.05）；C组和B组比较有差异（p﹤0.05），D组、E组分别和B组比较差异显著（p﹤0.01）；D、E组分别和C组比较有差异（p﹤0.05）；D、E组之间比较无差异（p﹥0.05）。脊髓中PGE2: B组和A组比较差异显著（p﹤0.01），C组和A组比较有差异（p﹤0.05），D、E组分别与A组比较无差异（p﹥0.05）；C组和B组比较有差异（p﹤0.05），D组、E组分别和B组比较差异显著（p﹤0.01）；D、E组分别和C组比较有差异（p﹤0.05）；D、E组之间比较无差异（p﹥0.05）。4.各组大鼠肾脏及输尿管的病理改变A组为正常大鼠，肾小球无结晶，无炎细胞，肾间质质地均匀，无炎细胞侵润，无充血，无腔隙扩张，输尿管内壁黏膜光滑，无结晶无坏死脱落组织；B组肾小球内明显充血，有明显炎细胞侵润，肾小管中有晶体分布，肾间质有明显炎细胞侵润，明显充血，腔隙扩张，输尿管内壁黏膜不光滑，有大量坏死脱落组织；C组肾小球内有少量充血，炎细胞侵润减轻，肾间质有少量炎细胞侵润，轻度充血，仍有腔隙扩张，输尿管部分内壁黏膜不光滑，有少量坏死脱落组织；D组肾小球有少量炎细胞侵润，充血明显减轻，肾间质炎细胞侵润明显减轻，充血明显减轻，无腔隙扩张，输尿管内壁黏膜光滑，无坏死脱落组织；E组肾小球内基本无炎细胞侵润，充血明显减轻，肾间质炎细胞侵润明显减轻，充血减轻，有轻微腔隙扩张，输尿管内壁黏膜较光滑，无坏死脱落细胞。5.自发性疼痛行为评分（参照Attal等评分方法）的变化造模后，除空白组外，其余各组大鼠在造模后自发性痛行为频率无差异（p﹥0.05）；治疗后，除空白组（A组）外，其余四组大鼠治疗后自发性痛行为频率两两比较，C、D、E组分别和B组比较差异显著（p﹤0.01）；D、E组分别和C组比较有差异（p﹤0.05）；D、E两组之间比较无差异（p﹥0.05）。结论:1.不同针刺法对大鼠肾绞痛均有疗效。2.“三才刺”法对肾草酸钙结石所致肾绞痛大鼠的镇痛效应优于常规针刺法，具有特异性镇痛效应。3.“三才刺”法的镇痛作用机理是：提高肾草酸钙结石所致肾绞痛大鼠的痛阈值，减少炎性反应和组织水肿，抑制肾组织中PGI2和TXA2、脊髓中PGE2的合成，降低血清钙离子浓度，及尿钙离子，降低肾组织钙离子浓度。4.针刺对肾绞痛的镇痛作用与针刺特异手法关系密切，与选穴可能关系不密切。