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目的：调查分析江西省多家三甲医院成人股骨转子间骨折的治疗现状，探讨髓外固定与髓内固定两种内固定方法治疗股骨转子间骨折的差异与疗效。材料与方法：回顾性多中心研究，分析2009年1月至2011年12月在省内多家三甲医院收治的216例股骨转子间骨折的临床资料。分为髓外固定治疗组（149例）：动力髋螺钉（dynamic hip screw，DHS）和股骨近端解剖钢板；髓内固定治疗组（67例）：Gamma钉、股骨近端髓内钉（proximal femoral nail system，PFN）和防旋股骨近端髓内钉（proximal femoral nail antirotation，PFNA）。观察指标包括切口长度、手术时间、术中失血量、术中并发症、术中X线暴露次数、术后引流量、下地行走时间、骨折临床愈合时间、术后髋关节功能评分（Harris评分）以及术后并发症等方面，并比较各组的结果。结果：全部病例术后均随访1-3年；在切口长度、术中出血量、术后引流量、术后愈合时间、功能评分方面，髓外组与髓内组两者相当，无统计学差异（p﹥0.05）；在手术时间、X线暴露次数、术中并发症方面，髓内组均高于髓外组，有统计学差异（p﹤0.05）；将Evans分型Ⅲ型、Ⅳ型患者的术后并发症单独作比较，髓外组在螺钉切割、内固定松动、钢板断裂等并发症方面明显高于髓内组，有统计学差异（p﹤0.05）。结论：（1）在髓外治疗组治疗股骨转子间骨折（EvansⅢ型、Ⅳ型）术后并发症的随访中，关于螺钉切割、内固定松动、钢板断裂等术后并发症发生率较高，医务工作者应该采取髓内固定；（2）髓内固定技术治疗股骨转子间骨折在省内发展较晚，医务工作者应尽快掌握闭合复位、插钉等相关技术，术中应尽量闭合复位，减少损伤，促进骨折愈合；（3）髓内固定组中血管、神经损伤，医源性骨折等术中并发症方面明显高于髓外组，这与国际主流不相符。（4）股骨转子间骨折的治疗方式选择不能完全依靠骨折分型，还要结合患者的一般情况以及医务工作者的手术熟练程度。