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准分子激光的出现开辟了屈光手术的新纪元，Trokel等于1983首先开展准分子激光屈光角膜切削术(PRK)，取得了良好的手术效果，使之成为治疗近视的主要方法，但手术后疼痛、角膜雾状混浊及近视回退等并发症，特别是对于高度近视的局限性，限制了手术的广泛应用；随后发展起来的准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)，克服了PRK手术的弱点，提高了手术的安全性，预测性，在全球范围内被广泛应用，成为屈光手术的主流；其主要优点是术后几乎无不适，视力恢复迅速，无角膜混浊现象，但其手术的并发症如角膜瓣皱折，不全瓣，游离瓣，干眼症，弥漫性板层角膜炎，上皮内生等使眼科医生望而生畏，且该手术对角膜的厚度有严格的要求，一定要使角膜基底床厚度大于250um，否则有导致圆锥角膜的危险，这也限制了其适应症范围。为避免这些并发症，1999年，Massio Camellin医生提出上皮下角膜磨镶术(laser-assisited subepithelial keratomileusis LASEK)，它先制作一个角膜上皮瓣，在激光切削角膜基质完成后再将上皮瓣复位，既克服了PRK术后疼痛不适，角膜混浊的缺点，又避免了LASIK手术角膜瓣的并发症，可以说兼顾了二者的优点，很快受到眼科医生的青睐，显示了良好的发展前景。郑州大学2003年硕士毕业论文皮下激光角)Iu肺镶术治疗近视的临床研究目的上皮下激光角膜磨镶术(LAsEK)是近年发展起来的一种新的治疗屈光不正的方法，其介于PRK和LAsIK手术之间，被认为具有PRK和LAsIK的优点而又避免了二者的不足，为对其在临床上的扩大应用提供依据，我们将该术式的方法及效果与同期进行的LAsIK手术的结果进行对比研究，以探讨其有效性，安全性，稳定性。选择我中心行LAsEK手术的32例62眼与同时期进行的LAs1K手术的30例60眼进行对比研究。LAsEK组为超声测量角膜厚度不足500um，用LAs工K手术治疗角膜基底床不足250 um的病例，经患者同意行该手术治疗者;两组患者均采用Technolas2172(sauseh and Lo汕surgi。al)准分子激光机，使用相同程序，所有病例术后随访半年以上，对术后不同时期裸眼视力，最佳矫正视力，屈光状态进行对比，并对术后角膜上皮愈合时间，角膜混浊程度进行观察。结果:LAsEK组手术前等值球镜为一9 .20士3 .02D，手术后1周，1月，3月，6月等值球镜分别为0 .55士0 .64D，0 .25士0 .780，一0 .23士0.600和一0.28士o.38D，LAs工K组手术前等值球镜为一8 .40士4 .06D，手术后1周，1月，3月，6月等值球镜分别为0 .28士0 .8曦。，一0 .34土0 .530，一0 .30士0 .46D和一0 .32士o.40D，两组相比，手术前和手术后3月，6月两组间无显著差异(P>0 .05);手术后1周，1月差异有显著性(P<0.05);裸眼视力LAsEK组手术后1周，1月，3月，6月分别为。.78士。.18，0 .86土0 .14，0 .90士0.15.和0.92士0.14，LAsxK组分别为0.93士0.12，0.9续士0.16，0.92士0.13，和。.92士。.20，两组相比，裸眼视力手术后1周，1月差异有显著性，手术后3月6月两组间无显著差异;术后6个月两组安全指数分别为1 .033和1 .042;有效指数为0.967和0.978，两组相比均无差异。LAsEK组手术后3天内有不同程度眼疼畏光流郑州大学2003年硕士毕业论文上皮下激光角膜磨镶术治疗近视的临床研究泪等症状，5天内上皮全部愈合，手术后1月，3月，6月角膜混浊(h dze)记分分别为0 .56士0 .52，0 .78士0 .42，0 .32士0 .24。 结论: 上皮下激光角膜磨镶术(LAsEK)具有与角膜原位磨镶术(LAsIK)相同的临床效果，其安全性，有效性相当，并避免了角膜瓣的并发症，具有良好的发展前景;术后早期疼痛，视力恢复慢，部分患者出现角膜浑浊是其不足。