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目的:通过对比盐酸氯普鲁卡因和利多卡因用于低位硬膜外阻滞时的时效,评价盐酸氯普鲁卡因一样可以安全有效地用于硬膜外麻醉。
方法:40例患者于L2-3 椎间隙行硬膜外阻滞并向上置管4 cm,仰卧位后随机注入3%氯普鲁卡因450 mg 或2%利多卡因300 mg,记录麻醉前,麻醉后0、5、10、20、30、40、50、60、70、80 和90 min 时的血压(Bp)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO2),观察麻醉起效时间,痛觉消失时间,最高阻滞平面,肌肉松弛程度,痛觉恢复时间,运动恢复时间。
结果:450mg 氯普鲁卡因和300 mg 利多卡因用于低位硬膜外后在10 和20 min时,血压出现下降趋势,心率出现上升趋势,两者没有显著性差异。两者麻醉起效时间(4.25±1.50 min 和5.00±2.40 min)、痛觉消失时间(7.20±2.50 min和7.30±2.40 min),最高阻滞平面(T6.0±1.4 和T6.0±1.2)和肌肉松弛程度没有明显差异。痛觉恢复时间(54.20±22.16 min 和76.20±37.05 min)和运动恢复时间(50.10±18.41 min 和77.40±32.40 min),前者短于后者。
结论:450 mg 氯普鲁卡因和300 mg 利多卡因均可用于低位硬膜外麻醉,氯普鲁卡因更适合用于短时间手术。