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目的：①评价黄芪为主的中药治疗成人慢性肾小球肾炎的疗效；②评价黄芪联合糖皮质激素和免疫抑制剂治疗成人原发性肾病综合征是否有助于提高疗效；③黄芪不同剂型对肾病综合征的疗效是否存在差异。 方法：采用电子检索Medline、Embase、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中国循证医学／Cochrane中心数据库(CEBM／CCD)，Cochrane图书馆(CL)等数据库；手工检索10种中医期刊、中西医结合杂志和国内肾脏疾病相关的杂志，创刊至2001年9月截止。收集和比较黄芪为主的中药与安慰剂、非特异性治疗或糖皮质激素及免疫抑制剂治疗成人原发性慢性肾小球疾病达1月以上的随机对照试验(RCTs)，试验不限语种或仅使用盲法者。数据由两名作者独立提取，文献质量的评定采用Jadad评分标准，采用Cochrane协作网专用软件RevMan4.1进行统计分析。 结果：初检355篇文献，检索出179篇黄芪治疗成人慢性肾小球疾病临床研究文献，符合RCTs纳入标准的随机对照试验22篇文献，其中慢性肾小球肾炎8项RCTs，共275例病人，肾病综合征14篇RCTs文献，共524例病人，Meta-分析显示黄芪治疗慢性肾小球肾炎和黄芪治疗肾病综合症的尿液检查和血液生化指标分析及结果表明：黄芪对临床总疗效、24小时蛋白尿定量、血浆白蛋白水平、总胆固醇水平具有治疗作用；黄芪有助于提高糖皮质激素和免疫抑制剂治疗成人原发性肾病综合征的疗效；复方黄芪水煎剂和单剂黄芪注射液具有同等的疗效；黄芪可以减少糖皮质激素和免疫抑制剂治疗成人原发性肾四川大学硕士论文病综合征的复发。“漏斗图”图形显示不对称，可能与发表偏倚、方法学质量低下及试验样本偏小有关。 结论:黄茂等中药治疗原发慢性肾小球疾病和减少疾病的复发方面可能是一种有前景的治疗手段，中西药联合治疗原发慢性肾小球疾病可以提高疗效。黄茂为主的中药对慢性肾小球疾病治疗的随机对照试验，由于可能存在发表偏倚和普遍方法学质量较低和治疗和随访的时间不够长，使其证据强度较低，确切疗效有待于设计严格的多中心、大样本随机对照试验加以进一步证实。