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目的:
观察磺达肝癸钠延长期治疗在急性心肌梗死行早期经皮冠状动脉介入治疗术后的疗效及安全性。
方法:
将2011-2月至2012-4月收住本院确诊的急性ST段抬高型心肌梗死行早期经皮冠状动脉介入治疗术的患者121例随机分为磺达肝癸钠普通治疗组-A组(40例),磺达肝癸钠延长期治疗组-B组(41例),依诺肝素普通治疗组-C组(40例),三组的基础治疗相同。A组予以磺达肝癸钠2.5mg/d,皮下注射5-7天,平均6.02天;B组予以磺达肝癸钠2.5mg/d,皮下注射10-15天,平均12.61天;C组予以依诺肝素5000U/12h,皮下注射5-7天,平均6.21天。随访观察治疗15天内各自的不良心血管事件(再发心肌缺血、新发心肌梗死及死亡)发生情况和出血(皮肤黏膜的轻度出血及内脏器官的重度出血)情况。
结果:
15天时三组比较,不良心血管事件发生率A组与C组比较无明显差别(P>0.05),但B组发生率明显降低,差异有统计学意义。其中再发心肌缺血(X2=11.168,P<0.01),新发心肌梗死(X2=6.818,P<0.05),死亡(X2=6.394,P<0.05)总的不良心血管事件(X2=25.936,P<0.001)。磺达肝癸钠延长期治疗并未增加出血风险,且磺达肝癸钠治疗出血风险较依诺肝素低,三组比较差异有统计学意义,其中轻度出血(X2=7.347,P<0.05),重度出血(X2=6.810,P<0.05),总的出血风险(X2=15.234,P<0.001)。
结论:
磺达肝癸钠延长期治疗更安全有效。