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研究背景:癫痫是神经系统常见疾病之一,抑郁是癫痫病人常伴的心理障碍,文献统计20-55%的癫痫病人合并抑郁,5羟色胺与癫痫和抑郁发病均有关系, 5-HT是神经系统的重要神经递质,参与人类的感觉、运动等许多生理过程,其中3种,5-HT1A,5-HT2C与5-HT7被研究与癫痫有关, 5-HT1A受体是目前被认为与抑郁最有关的受体之一。Maris等人在海人酸大鼠模型中证实5-HT1A激动剂8-OH-DPAT可以显著延长癫痫发作的潜伏期。对5-HT1A受体与惊厥控制的研究较多,但结果不一,可能与选取的动物模型有关。氯化锂匹罗卡品癫痫大鼠模型是国际通用的、理想的颞叶癫痫模型。病理改变为海马神经元脱失、胶质细胞增生。但目前尚未见到文献报道用8-OH-DPAT在氯化锂匹罗卡品模型中进行海马等边缘系统脑区的神经元凋亡、胶质细胞增生的研究,本文旨在通过5-HT1A受体激动剂的干预是否可以影响神经元凋亡、胶质细胞增生,从而进一步明确5-HT1A受体激动剂在癫痫发病机制中的作用,为癫痫伴发抑郁的治疗提供实验依据。目的:通过建立氯化锂-匹罗卡品癫痫伴发抑郁的模型试验,观察5-HT1A受体激动剂8-OH-DPAT对大鼠的脑电图、自发性癫痫的发作次数、海马的神经元丢失及胶质细胞增生的影响;通过强迫游泳,开放视野的行为学方法、荧光定量PCR方法测定5-HT1A受体表达量来评定其抗抑郁的效果。方法:1)建立癫痫伴发抑郁大鼠模型,雌性SD大鼠122只,给予氯化锂-匹罗卡品,诱发大鼠癫痫持续状态,终止发作后存活且状态良好的大鼠出现自发性癫痫,经过抑郁评定指标视为造模成功;2)将造模成功的大鼠随机分为5组:生理盐水组,模型组,药物干预组为卡马西平组单用组,卡马西平分别添加低、高剂量8-OH-DPAT组。分别给予相应药物,通过大鼠的脑电活动、癫痫自发性发作次数、尼氏染色及胶质纤维酸性蛋白免疫组化的方法观察抗癫痫的疗效;通过强迫游泳,开放视野的行为学方法、荧光定量PCR方法测定5-HT1A受体表达量来评定抗抑郁的效果。结果(1)造模过程中,除生理盐水组的6只大鼠之外,其余116只大鼠均诱发出癫痫持续状态,存活且状态良好者112只,出现自发性癫痫者95只。行为学上表现为:出现以口咽自动症为主的复杂部分发作,发展为强直阵挛发作,癫痫持续状态一小时后给与安定中止发作;两天后进入静止期,两周左右发展为反复自发发作。经过强迫游泳和敞箱试验评定抑郁,实验中模型对照组大鼠毛发失去光泽,反应迟钝,活动减少,在规定时间内水平活动、垂直活动明显减少,中央格停留时间延长,情绪性行为评分减低,不动时间延长,癫痫伴发抑郁大鼠造模成功率为25%(2)脑电图及自发性发作:匹罗卡品组、卡马西平组出现阵发的多棘波,后者较前者波幅压低,8-OH-DPAT组散在出现单个棘波或尖波,且波幅明显降低。给药后一周内发作次数:治疗组与模型组比较自发性癫痫发作次数减少,有统计学意义(P<0.05),高剂量组与其它两治疗组比较大鼠的发作频率明显减少(P<0.05)。(3)尼氏染色的表达结果:模型组海马区神经元存活较少,尼氏体减少,其它各组与之比较,治疗组神经元损伤均有恢复,具有统计学意义(P<0.05),治疗组神经元数从高到低依次是高剂量组>低剂量组>卡马西平组,低剂量组与高剂量组有明显差异(P<0.05)。(4)光镜下GFAP的表达结果:免疫组化阳性细胞胞质及突起呈棕黄色,生理盐水对照组胞体相对比较少,染色较淡,模型组平均光密度值最大,药物干预组较模型组均有显著减少(P<0.05),从高到低依次为:CBZ组>低剂量>高剂量组,且高剂量组较低剂量组相比,有统计学意义(P<0.05)。(5)开放视野、强迫游泳实验:与模型组比较,CBZ组的各项抑郁指标无明显变化,其余两个干预组的抑郁情况均有改善,高剂量组较低剂量比较,具有统计学意义(P<0.05)。(6)荧光定量PCR结果:NS组5-HT1A的基因表达量最高,PILO组5-HT1A的基因表达量最少,高剂量组5-HT1A的基因表达量高于低剂量组,具有统计学意义(P<0.05)。结论(1)本实验建立氯化锂-匹罗卡品发作形式很接近人类慢性颞叶癫痫特征,反复出现癫痫自发发作,与人类抑郁症中慢性、低水平的应激源促进抑郁症的发生及发展的机制更为接近,能较好地模拟人类癫痫伴发抑郁的状态,是进行癫痫伴发抑郁研究的一个较为理想的动物模型。(2)8-OH-DPAT可以抑制大鼠的痫性放电,明显的减少自发性癫痫的发作次数,减少神经元的损伤及神经胶质细胞增生,具有抗癫痫的作用(3)8-OH-DPAT改善大鼠开放视野及强迫游泳的抑郁学指标,通过增加5-HT1A受体的含量,具有抗抑郁的作用。