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目的:现今在肺癌淋巴结微转移的诊断中尚无公认的专一性标志物,本实验联合检测LUNXmRNA、CEAmRNA在Ⅰ期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)淋巴结中的表达,对其与微转移的关系进行初步研究。
方法:40例Ⅰ期NSCLC手术患者,分别选取其肿瘤组织及肺门、纵隔淋巴结各40枚;另选取10例术后证实肺良性疾病患者,取其淋巴结30枚作为对照组,采用实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(ReverseTranscriptionPolymeraseChainReaction,RT-PCR)的方法检测其LUNXmRNA、CEAmRNA的表达,并分析其表达与肿瘤大小、病理类型等相关性。
结果:在40例肺癌患者肿瘤组织及肺门、纵隔淋巴结、10例肺良性疾病患者淋巴结中,GAPDH(内参基因)的mRNA均有表达,阳性率为100%;LUNXmRNA在所有肺癌组织中均有表达,在80枚肺癌淋巴结中19枚有表达,61枚无表达,在10例肺良性疾病患者30枚淋巴结中均无表达;CEAmRNA在40例肺癌组织中37例有表达,3例无表达,在80枚肺癌淋巴结中15枚有表达,65枚无表达,在10例肺良性疾病患者30枚淋巴结中1枚有表达,29枚无表达。(Ⅰ)B期NSCLC淋巴结中LUNXmRNA、CEAmRNA的表达均高于(Ⅰ)A期,LUNXmRNA检测(Ⅰ)期NSCLC腺癌和鳞癌淋巴结微转移未见明显差异,而CEAmRNA检测(Ⅰ)期NSCLC腺癌淋巴结微转移率明显高于鳞癌(P<0.05)。
结论:LUNXmRNA及CEAmRNA可用作检测(Ⅰ)期NSCLC淋巴结微转移的重要标志物;(Ⅰ)B期NSCLC淋巴结中LUNXmRNA、CEAmRNA的表达均高于(Ⅰ)A期,说明ⅠB期NSCLC淋巴结微转移率可能高于ⅠA期;LUNXmRNA用于检测Ⅰ期NSCLC腺癌和鳞癌淋巴结微转移未见明显差异,而CEAmRNA用于检测Ⅰ期NSCLC腺癌淋巴结微转移率高于鳞癌(P<0.05),说明其对判断病理类型有一定的帮助。