鼻咽癌患者放射治疗后认知功能的研究

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目的:观察鼻咽癌患者放疗后认知功能的变化,探讨用事件相关电位P300(ERP—P300)和中国修订韦氏成人智力量表(WAIS—RC)作为放疗后早期认知功能损害指标的可能性,以及事件相关电位P300与中国修订韦氏成人智力量表(WAIS—RC)之间的相关性和异同。 方法:对76例鼻咽癌患者放疗前、结束时及放疗结束后3个月、6个月门诊随诊的64例、30例和31例健康者分别进行了事件相关电位P300测定和中国修订成人智力量表(WAIS—RC)测定,并将两种测定效果进行了比较。 结果:(1) WAIS—RC测定在放疗结束时、结束后3个月、6个月都有不同程度的智商下降。 (2) 事件相关电位P300潜伏期在放疗结束时、结束后3个月、6个月逐渐延长。 (3) 事件相关电位P300潜伏期与WAIS—RC中相似性、数字广度、物体拼凑、言语量表、言语智商、总智商呈显著性负相关(P<0.01),与词汇、木块图案、全量表、操作智商呈负相关(P<0.05)。 (4) 事件相关电位(ERP—P300)潜伏期与WAIS—RC的检测效果比较,两种检测效果有显著性差别(P<0.01),事件相关电位P300潜伏期比WAIS—RC敏感。 结论:(1) 鼻咽癌患者放射治疗结束时,有智商、认知功能障碍,并随着放疗后生存时间延长,二者有进一步加重的趋势。 (2) ERP—P300潜伏期与WAIS—RC中相似性、数字广度、物体拼凑、言语量表、言语智商、总智商呈显著负相关,与词汇、木块图案、全量表、操作智商呈负相关。 (3) ERP—P300潜伏期和WAIS—RC都可作为鼻咽癌放疗后早期认知功能损伤较敏感指标,但ERP—P300更为敏感。
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