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目的分析老年人口腔念珠菌病发病的相关危险因素及氟康唑疗效影响因素,为临床正确合理使用抗真菌类药物,预防口腔念珠菌病的发生及提高治疗效果提供临床依据。方法第一部分:观察组为口腔念珠菌病老年患者181例,对照组为非口腔念珠菌病老年患者186例。采用问卷调查的方法,从人口学背景、社会经济背景、行为、全身系统性疾病、口腔黏膜疾病、口腔局部环境、用药情况7个方面进行数据采集,通过单因素分析方法对相关危险因素进行筛检,将具有统计学意义的变量纳入多因素分析,以明确影响老年人口腔念珠菌病发生的相关危险因素。第二部分:参与问卷调查的口腔念珠菌病的老年患者181例,观察患者服用氟康唑的临床疗效,通过患者用药的依从性、既往使用唑类药物史探究影响老年人口腔念珠菌病氟康唑用药疗效的相关因素;结合第一部分调查项目采集的数据,研究老年人口腔念珠菌病反复发作的影响因素。结果1.影响老年人口腔念珠菌病发生的危险因素单因素分析结果:受教育程度、职业、月收入情况、糖尿病、舍格伦综合征、消化系统疾病、口腔扁平苔藓、复发性阿弗他溃疡、口腔卫生情况、抗生素/激素使用、佩戴义齿与老年人口腔念珠菌病的发生有关(P<0.05)。多因素分析结果:佩戴义齿、抗生素/激素、口腔卫生情况、全身系统性疾病、口腔黏膜疾病均是老年人口腔念珠菌病发生的危险因素(P<0.05)。佩戴义齿OR值为9.509(95%CI=4.885~18.508);抗生素/激素OR值为9.410(95%CI=4.013~22.065);牙石指数I°、II°、III°的OR值分别为3.126(95%CI=1.236~7.904)、11.636(95%CI=4.496~30.114)、17.697(95%CI=7.157~43.758),即口腔卫生程度与口腔念珠菌病的发生呈逐级递进关系;系统性疾病中舍格伦综合征的影响最大,OR值为13.91(95%CI=4.93~39.247),其次为糖尿病,OR值为12.113(95%CI=5.118~28.669),消化系统疾病OR值为3.061(95%CI=1.309~7.16),口腔黏膜疾病中扁平苔藓的影响相对较大,OR值为7.277(95%CI=3.144~16.841),复发性阿弗他溃疡OR值为3.735(95%CI=1.721~8.109)。2.影响老年人口腔念珠菌病氟康唑疗效的相关因素口腔念珠菌病的老年患者181例中,曾使用唑类药物的患者60例(33.10%)均有口腔念珠菌病反复发作情况,结果显示:性别、吸烟、佩戴义齿与口腔念珠菌反复发作存在相关性(P<0.05);氟康唑疗效的多因素分析结果显示:用药依从性、曾有服用唑类药物史是影响氟康唑疗效的相关因素(P<0.05),OR值分别为:4.879、5.412,用药依从性差,曾有服用唑类药物史的老年患者氟康唑治疗口腔念珠菌病的疗效相对较差。结论1.影响老年人口腔念珠菌病发生的危险因素为口腔卫生情况、舍格伦综合征、糖尿病、消化系统疾病、扁平苔藓、复发性阿弗他溃疡、佩戴义齿、发病前使用抗生素/激素。2.老年人口腔念珠菌病反复发作的情况主要与性别、吸烟、义齿佩戴有关,男性患者、具有吸烟习惯者及佩戴活动义齿者口腔念珠菌病反复发作的可能性更大。3.影响老年人口腔念珠菌病氟康唑用药疗效的因素包括:用药依从性及曾服用唑类药物史,用药依从性差、既往使用过唑类药物的患者氟康唑疗效较差。