监狱人群结核病知信行(KABP)调查及健康教育干预研究

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研究目的本研究通过了解监狱人群结核病知识、态度、行为现况,实施结核病综合健康教育干预活动,了解健康教育干预后研究人群知信行变化,探讨其影响因素,评价其活动实施效果。从而为探索适合监狱环境下人群开展结核病健康教育提供依据。研究方法采用自行设计的调查问卷,首先选取某监狱人群400名为调查对象,进行结核病“知信行”水平现况调查,分析人群特征、结核病相关知识知晓率和“知信行”水平及其影响因素。在接受基线现况调查基础上,选取一般特征和基线调查类似的羁押点人群150名为干预人群,采取发放宣传手册、观看教育短片、健康知识讲座等方式进行为期1周的结核病综合健康教育,干预结束后1周进行结核病知信行水平问卷调查,对干预前后结核病“知信行”水平进行比较,分析其影响因素。调查问卷采用Epidata3.0双人双机进行数据录入,运用SPSS17.0进行描述性分析、x2检验、Logistic回归、多重线性回归等分析。研究结果本次研究均为男性。监狱羁押人群的结核病“知信行”基线调查显示:羁押人群结核病信息总体知晓率为41.72%、核心信息知晓率为38.85%;结核病相关知识知晓方面分别为:传染病正确知晓率57.00%、症状正确知晓率为34.25%、治愈效果正确知晓率29.00%、检查和治疗部分免费政策正确知晓率为40.25%、防治知识正确知晓率51.00%;态度持有率方面,结核病“非常严重”为36.00%、愿意接受结核病教育为52.25%、表示能关心周围结核病人为35.50%、对监狱结核病治疗能信任36.25%;行为持有率方面,咳嗽咳痰2周以上会主动就诊为60.75%,首选结核病专业防治机构33.75%。基线调查中52.25%愿意获取结核病相关信息,并希望能得到多种获取信息途径形式。基线调查中对5条核心信息知晓影响有意义的各特征年龄、既往职、业、文化程度、婚姻状况等单因素分析中其差异有统计学意义(P<0.05),5条核心信息知晓影响有意义的各特征因素中,年龄30-39年龄组比例最高,文化程度中初中组最高,既往职业无业组比例最高,婚姻状况已婚组比例最高,户籍本省最高。基线调查研究人群特征因素与研究人群结核病核心信息知晓组和不知晓组多因素分析其差异无统计学意义。干预人群干预前和干预后情况:结核病信息总体知晓率分别为43.55%和75.00%,核心信息知晓率为39.87%和62.810%,干预后结核病知识总知晓率和核心信息知晓率较干预前有较明显提高;结核病相关知识知晓方面分别为:传染病正确知晓率52.67%和80.00%,症状正确知晓率为26.67%和56.67%,治愈效果正确知晓率29.33%和50.00%,检查和治疗部分免费政策正确知晓率为46.00%和64.00%,防治知识正确知晓率44.00%和66.67%;态度持有率方面,结核病“非常严重”为52.67%和49.33%,愿意接受结核病教育为57.33%和77.33%,表示能关心周围结核病人为54.000%和63.33%,对监狱结核病治疗能信任37.33%和51.33%;行为持有率方面,咳嗽咳痰2周以上会主动就诊为61.33%和82.67%,首选结核病专业防治机构31.33%、63.33%。干预前后统计显示结核病相关信息知晓率、态度和行为持有率均有所提高,除“关心周围结核病人”信息和“结核病严重程度”持有态度外,其差异均有统计学意义(P<0.05)。婚姻状况、户籍、年龄和文化程度等因素对干预前后结核病核心信息知晓影响有统计学意义,其中离异人群、外省籍人群、中老年人群、高中及以上组人群是影响干预效果的重要影响因素,是干预的重点关注人群。研究结论目前监狱羁押人群对结核病相关知识知晓率仍处于较低水平,对结核病防治意识淡薄、行为有所缺失,对监狱医院治疗结核病的信任度较低。通过健康教育干预后,监狱羁押人群在结核病相关知识知晓、态度和行为均有所提高。监狱内实施结核病健康教育对羁押人群结核病预防控制有一定实际意义。
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