基于AGIL模型的农村失能老人康复护理服务体系研究

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我国人口老龄化呈现出老年人口基数大、增长速度快、困难老人数量多、老龄化优于工业化、老年抚养比快速攀升等特点。2014年1月20日国家统计局发布数据,截止到2013年底,我国60岁以上老年人口2.02亿,占总人口的14.9%,中国成为唯一一个60岁以上老年人口数量超过1亿的国家。2014年底我国60岁以上的老年人口已经达到2.12亿,在社会总人口中的占比为15.5%。我国老年人口数量和比重逐年攀升,与其同步增长的是失能老年人口数。据全国老龄委推测,未来十五年中国老年人口绝对数量将达到4亿;到本世纪中叶,老年人口在全国总人口中的占比将接近三分之一。中国势必会步入超高老龄化社会,国家的政治、经济、社会及文化发展都会受到“银发潮”的影响和冲击。农村失能老年人口规模大,康复护理服务工作开展具有特殊性,因而康复护理服务体系的发展面临诸多问题和挑战。农村失能老人的身体康复与否直接影响老年人的日常生活,康复工作的发展与完善直接体现一国政策的优越性。本研究将社会调查研究方法结合,从年龄结构、生活自理能力、婚姻状况、文化水平、养老方式偏好和老年时期面对的主要困难六个方面分析我国老年人的生存现状,又从对照料人员、养老服务项目、日间康复护理服务项目的选择偏好剖析我国农村失能老人的康复需求。发现我国农村失能老人康复护理服务工作中存在资金投入不足,服务项目单一;政策系统残缺,地方支持不足;专项立法缺位,强制约束力弱;传统意识固化,社会支持力弱等问题。基于AGIL模型从经济系统(A)、政治系统(G)、法律系统(I)和潜在文化系统(L)四个层面对我国农村失能老人康复护理服务发展滞后进行原因分析。在此基础上提出完善农村失能老人康复护理服务体系的对策建议,即将市场运作、财政支持、个人参与结合起来,实现农民失能老人康复护理服务工作资金筹集渠道的多元化,提供多样化康复护理服务;制定失能老人康复护理服务计划;建立包括生活保障制度、失能救助制度以及康复护理人员培养制度等在内的失能老人康复护理服务制度体系;从家庭、企业和社会三层面提升文化模式的潜在维持力量。
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