目的对乳腺癌患者身体意象与关系量表进行跨文化调适,形成中文版量表;调查乳腺癌患者身体意象现况,分析乳腺癌患者身体意象与疾病感知的关系。方法在获得量表授权和技术支持后,根据美国矫形外科医师学会循证医学委员会(American Academy of Orthopaedic Surgeons Evidence Based Medicine Committee,AAOS)推荐的指南进行正向翻译及翻译综合、回译及回译审核、专家评议、预测试,形成量表的暂定版本;采用便利抽样法,以两地4所三级甲等医院就诊的323例乳腺癌术后患者为研究对象,采用自编的一般情况调查表、身体意象与关系量表(The Body Image and Relationships Scale,BIRS)暂定版、身体意象量表(Body Image Scale,BIS)、疾病感知问卷简版(Brief Illness Perception Questionnaire,BIPQ)、简明健康状况问卷-8(Short Form 8 Health Survey Questionnaire,SF-8)进行正式调查,并于2周后再次方便选取30名之前参与过本研究的患者使用暂定版BIRS进行重复测量,以计算量表的重测信度。采用决断值法(t检验法)、相关系数法、Cronbach’sα法对量表的条目进行删选;采用专家内容效度、表面效度、结构效度、聚合效度、效标关联效度、已知组群效度评价中文版BIRS的效度;采用Cronbach’sα、重测信度的组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)评价中文版BIRS的信度;采用描述性统计分析、相关分析、单因素分析、多元分层逐步回归分析来分析乳腺癌患者的身体意象与疾病感知的关系。使用SPSS20.0统计软件对有效数据进行分析处理。结果(1)专家内容效度评价结果显示,I-CVI为0.88~1,S-CVI/Ave为0.99;经条目筛选、探索性因子分析,决定删除条目21、22、30、31、32。利用剩余的条目进行探索性因子分析,结果表明,KMO=0.909,提取的3个公因子累积贡献率达56.032%;聚合效度:SF-8量表总分与BIRS-C量表总分及各维度得分呈中高程度的负相关关系(sr=-0.751~-0.422,p<0.01);效标关联效度:BIS量表总分与BIRS-C量表总分及各维度得分呈中高程度的正相关关系(r=0.368~0.658,p<0.01);已知组群效度:不同锻炼情况分组的乳腺癌患者在中文版BIRS总分及力量与健康维度、社交障碍、身体外观维度的得分有统计学意义差异(p<0.05),不同年龄分组的乳腺癌患者在身体外观维度的得分差异有统计学意义(p<0.05),提示坚持锻炼的乳腺癌患者身体意象总体状况较好,而年龄较轻的乳腺癌患者(<50岁)对自我身体外观的不满度较高;中文版BIRS量表总的Cronbach’sα为0.922,各维度的Cronbach’sα分别为0.896、0.865、0.829,中文版BIRS量表各维度的ICC系数在0.891~0.913之间;(2)乳腺癌患者身体意象总得分为(86.41±13.97)分、疾病感知总得分为(42.12±7.09)分;中文版BIRS量表的三个维度中,身体外观维度得分最高,力量与健康维度得分次之,社交障碍维度得分最低;中文版BIRS量表得分最高的十个条目,从高到低为条目3、20、12、19、11、15、14、24、9、17;有无宗教信仰、对外表的关注度、是否坚持锻炼、不同术后时间、不同疾病分期的乳腺癌患者身体意象总得分的差异有统计学差异(P<0.05);多元分层逐步回归分析显示,疾病感知能独立解释乳腺癌患者身体意象24.4%的变异。结论包括3个维度,27个条目的中文版BIRS具有较好的信效度,可应用于中国大陆乳腺癌患者身体意象的评估;本研究中乳腺癌患者的身体意象困扰处于中高程度,影响乳腺癌患者身体意象的因素包括有无宗教信仰、对外表的关注度、是否坚持锻炼、术后时间、疾病分期和疾病感知,其中疾病感知能独立解释身体意象变异的24.4%。提示医护人员可从疾病感知着手对乳腺癌患者的身体意象进行认知行为等方面的干预。