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伴随着生活方式转变,中国2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患病率急剧增加,对社会医疗服务成本造成巨大压力,因此对于2型糖尿病肾病预防与治疗手段的完善进程亟需加快。医学营养治疗通过调整营养素结构已成为糖尿病肾病不可或缺的治疗手段。然而适合患者摄入的营养素含量特别是摄入蛋白质种类和含量多年来难以统一,包括肠内营养品在内的特殊医学用途配方食品开发出现延缓。匀浆膳作为营养代餐产品,是肠内营养制剂的完美载体。本研究以动物实验为产品蛋白质添加依据,开发了以匀浆膳为主要形式的特殊医学用途配方食品。主要研究成果如下:1.建立了达到糖尿病肾病分期标准的显性糖尿病肾病模型。模型组24小时尿量、血糖指数、24小时尿微量白蛋白(24 h umAlb)、24小时尿蛋白(24 h UTP)、尿微量白蛋白与尿肌酐比值(umAlb/Cr)明显高于未致病对照组,差距具有统计学意义(P<0.05)。2.完成低蛋白结合植物蛋白饮食延缓糖尿病肾病病程发展情况的评价。低蛋白组与标准蛋白组的血管紧张素Ⅱ、血清肌酐、空腹血糖、血清胱抑素C、血清尿素、血清甘油三酯比较,且有显著性差异(P<0.05)。植物蛋白类检验了两种蛋白:谷蛋白组和花生蛋白组,这两组与酪蛋白组对比上述指标均有下降,有统计学意义(P<0.05)。通过肾脏HE染色发现标准酪蛋白DN模型组肾小球体积增大,肾小球系膜增宽,基质明显增加,基底膜增厚,近曲小管上皮细胞可见刷状缘消失,肾小管上皮细胞空泡变性,肾间质炎症细胞浸润,肾小管上皮细胞轻微变性坏死,而低蛋白组和谷蛋白组肾脏情况明显改善。3.开发了营养素结构适合糖尿病肾病患者的特殊医学营养配方食品—糖尿病肾病专用匀浆膳。创新改进了工业化匀浆膳制备方法,克服现有技术手工制备和操作的不足,利用高压均质技术和喷雾干燥技术对多营养组份进行一次包埋,大大简化了制备工艺流程,提高了生产效率。通过单因素实验和正交实验设计,确定以高压均质处理时的均质压力77 MPa、喷雾干燥工艺进风温度185℃、出风温度140℃为理论最佳工艺条件;确定以50℃为冲泡温度、以275 mL为加水量在内的食用条件,开发出在营养、理化、卫生学等方面均达到质量标准要求的糖尿病肾病患者特殊医学用途配方食品。