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研究目的本研究通过BOLD-fMRI技术，以参数性数字2-back WM为目标任务，对15例TLE患者进行WM功能的评价，并与正常受试者进行对照，旨在探讨TLE患者WM的神经学基础，为研究WM功能可塑性与重组性提供影像学依据。材料与方法1、对选取的15例经临床手术病理证实为TLE的患者以及15例健康志愿者进行一项参数性数字2-back WM任务，0-back作为对照任务的脑部BOLD-fMRI成像，并采集相应数据信息。2、采用组块设计,记忆任务和对照任务交替进行，记录受试者的执行表现(反应时间和得分)。采用SPM5软件进行功能数据预处理、统计分析和结果显示，得到脑功能激活图，分别以两侧额下回、顶下小叶、颞叶为ROI，计算LI，应用独立样本组间t检验，比较反应时间、得分以及上述脑区激活体素和激活强度在病例组和对照组之间的差异。结果1、TLE患者组N-back WM任务执行行为学表现弱于正常对照组，平均反应时间延长，得分较低。2、TLE患者组多数表现为左侧大脑半球偏侧化，正常对照组均表现为左侧大脑半球偏侧化；TLE患者左侧大脑半球偏侧化程度小于正常对照组。3、正常对照组和TLE患者组主要激活脑区均以额、顶叶为主，TLE患者组WM任务激活脑区范围、感兴趣区额下回、顶下小叶、颞叶激活体素和激活强度小于正常对照组，差异具有统计学意义。结论1、WM需要多个脑区共同协调完成数字WM的信息处理，额叶在数字WM中发挥主导作用。2、参数性数字n-back WM任务的神经学基础是由大脑皮层、皮层下结构和小脑等共同构成的分布式脑区网络，该网络的正常运行是正确执行WM任务的重要保证。3、TLE患者中与WM相关的重要脑功能区很可能存在不同程度的受损，揭示了TLE患者与记忆相关的认知功能改变的病理生理机制。4、对TLE患者正常侧脑区可以对病变侧脑区进行相关重要认知功能，如WM功能的代偿和重组的推断，BOLD-fMRI可以提供影像学的支持依据。