目的:探讨104例脊柱结核的手术疗效及术后复发情况分析。方法:对我院2004年1月到2010年1月收治的104名脊柱结核患者进行回顾性研究。颈椎结核7例,胸椎结核25例,胸腰段结核17例,腰椎结核43例,腰骶椎结核12例。其中并发肺结核29例,并发其它部位的结核35例。单纯前路手术44例,单纯后路手术22例。前后联合入路手术38例。术中平均出血410ml。术后病检均证实为结核。其中10例患者出现肺部感染并呼吸困难,其中7例为经胸手术出现胸腔积液、肺不张;6例患者出现腹痛、腹胀、呃逆等,其1例为麻痹性肠梗阻,3例出现便秘;7例患者出现肋间神经损伤;2例患者出现神经根激惹症,出现短暂感觉麻木及肌力下降;1例出现颈部肿胀致吞咽、呼吸困难;1例伤口未愈合,形成窦道,其余患者伤口均一期愈合。结果:随访0.3～5年,四联抗结核药物治疗约0.3～2年,8例患者出现复发(占7.7%);术前JOA评分1～24分,术后JOA评分7～29分(P<0.05)。术前后凸cobb角5～35度,术后cobb角0～12度(P<0.01)。神经功能恢复较好。结论:脊柱结核患者有手术指征时,在有效抗痨化疗基础上,积极行病灶清除,植骨内固定术,是治疗脊柱结核的理想方法。经胸手术出现并发症发生率较高。