目的:探讨重症肺炎的总体中医证型分布。证型在病程中不同时期的分布及主要几类证型演变特点。并探讨患者性别、年龄、白细胞、C反应蛋白、临床肺部感染评分和常见证型之间的关系。以期对今后重症肺炎的中医辨证提供思路。并期能够从实验室指标结果着手，为其中医分型及辨证论治提供客观依据。　　方法:收集江苏省中医院ICU、急诊病房、呼吸科病房收治的重症肺炎患者的病例60例，观察并记录患者自发病日起至发病第十四日内一般情况、每日症状、理化检查、预后等资料，统计重症肺炎在不同病程天数时中医证型的分布及演变特征。并观察常见证型与性别、年龄、白细胞计数、C反应蛋白、临床肺部感染评分是否存在相关。所有数据导入SPSS16.0。再运用统计软件给予统计学计算分析。　　结果:证型归纳:疾病的中医证型以卫气同病证、痰热蕴肺证、邪陷正脱证此三种最常见。重症肺炎患者发病3天内，证型以痰热蕴肺、卫气同病为多见;病程至4-7天，证型以痰热蕴肺、邪陷正脱证为多见;病程8-11天，证型以气阴两虚、痰热蕴肺证最多见;病程12-14天，证型以气阴两虚、痰热蕴肺证为多见。　　一般情况:①本次研究重症肺炎患者平均年龄为(78.019±15.65)岁。平均住院日为(22.1±17.2)天。死亡组平均年龄(75.95±13.63)岁，死亡组住院天数平均6.87天。总体与死亡组年龄比较，结果无统计学差异。男女死亡率比较无差异。②既往病史最多见为高血压，继而是脑血管疾病。然后为冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺病及其他。③痰培养回示以革兰氏阴性菌多见，约存在64.13％，革兰氏阳性菌约存在35.87％。革兰氏阴性菌中鲍曼不动杆菌最多，其次为铜绿假单胞菌，继而是肺炎克雷伯杆菌。革兰氏阳性菌结果显示金黄色葡萄球菌最常见，继而是肠球菌。真菌的培养结果见白假丝酵母菌最多见，继而为光滑假丝酵母菌，其余是热带念珠菌等。　　证型比较:①性别比较:三组证型患者性别比较结果未见统计差别。②年龄比较:三组数据比较，卫气同病组病人年龄最小，与痰热蕴肺证及邪陷正脱证年龄比较，计算结果显示统计学差异。③白细胞、C反应蛋白比较:三组证型患者白细胞、C反应蛋白值皆高过正常值。卫气同病组白细胞计数最高。C-反应蛋白平均水平也最高，邪陷正脱证白细胞计数最近。C-反应蛋白平均水平也最低。④临床肺部感染评分比较。邪陷正脱证组评分高于另外两组。邪陷正脱组与另外两组证型相比，P＜0.01，有显著统计差别。痰热蕴肺证与卫气同病证评分相比未见统计差别。　　结论:从此次临床研究来看，重症肺炎的中医证型以卫气同病证、痰热蕴肺证、邪陷正脱证此三种最常见。随着病程发展，其证型表现出动态演变特征。每种证型在不同病程时间的分部表现出各自特点。　　临床常见的三种证型分布与年龄、白细胞、C反应蛋白、临床肺部感染评分有一定相关性。