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目的: 通过观察临床上符合重症肺部感染(痰热蕴肺夹气阴两虚证)诊断标准的患者,通过对患者治疗前后的相关指标进行评分,从而判断病情的转归与预后,总结参苏饮合千金苇茎汤对这些患者的临床疗效,进行参苏饮合千金苇茎汤治疗重症肺部感染的临床疗效评估。 方法: 根据导师长期的临床实践及其丰富的临床经验,结合文献资料,以中医药理论传承和发展为基础,采用参苏饮合千金苇茎汤治疗重症肺部感染的中医治疗方案。治疗组在西医基础用药的基础治疗上,通过辨证论治加以中药治疗,对照组采用西医抗感染及呼吸支持、营养支持等对症治疗。通过对患者各项理化检查及器械检查指标以及临床症状积分的统计观察,评估参苏饮合干金苇茎汤治疗重症肺部感染的临床疗效。 结果: 60例重症肺部感染患者中,男性40人,女性20人。 结果,治疗组痊愈7例,显效17例,有效4例,无效12例;对照组痊愈2例,显效2例,有效9例,无效7例,治疗组总有效率为70%,对照组总有效率为65%。且通过两组对照得出P=0.049<0.05,有统计学差异。 在中医症状疗效方面,治疗组痊愈11例,显效24例,有效2例,无效3例,治疗组总有效率为92.5%;对照组痊愈2例,显效2例,有效14例,无效2例,对照组总有效率为90%。两组样本经x2检验,统计得出P=1.000>0.05,无统计学差异。但是,治疗组总有效率较对照组高,说明中药对中医临床症状有一定的改善作用。 治疗组40例治疗前平均氧合指数为219.86±89.40,治疗后第14天平均值为238.96±87.68;对照组20例患者治疗前平均氧合指数为189.35±59.14,治疗后第14天平均值为201.20±74.45,两组样本经方差分析,统计得出P=0.104>0.05,故治疗组与对照组第14天氧合指数疗效方面无显著统计学差异。 结论: 本研究中,治疗组在中医症候积分、临床疗效(包括氧合指数、血象等)方面优于对照组(P<0.05),具有显著的统计学差异。参苏饮合千金苇茎汤通过改善患者临床指标,从而降低了肺炎指数积分,改善患者的预后以及临床症状,同时减少了危险并发症发生的风险。在中医症状疗效方面,治疗组与对照组疗效对比,P>0.05,但治疗组总有效率高于对照组。观察结果表明,参苏饮合千金苇茎汤治疗重症肺部感染疗效确切,值得临床推广应用。