目的:通过对比肝癌的微波消融与手术切除的治疗过程，探求两种治疗方法的无瘤生存期以及总生存期的差异及其期影响因素，以期为肝癌患者提供更加有效的、高质量的多样化治疗，并为肝癌微波消融治疗提供理论依据。　　方法:选取中国医科大学附属盛京医院2011年1月至2015年12月的小肝癌患者共113例，其中接受手术切除的62例，接受微波消融的51例，根据肿瘤大小进行分组，并收集包括术前及术后影像学检查、实验室检查、病理检查等结果，评估术前患者一般状态、病情进展、术中治疗方法、术后并发症（包括切口感染、出血、胆瘘、肺炎、胸腔积液等）以及治疗效果。随访患者无瘤生存期、以及总生存期，探求各个因素对无瘤生存期以及总生存期的影响，应用IBM SPSS21.0软件进行统计学分析。　　结果:手术切除组和微波消融组的总体1、3年无瘤生存率分别为91.9％、50.0％VS82.4％、53.1％，平均无瘤生存时间为35.03个月VS43.57个月(P=0.90)，手术切除组和微波消融组的总体1、3年累积生存率分别为96.7％、82.7％ VS94.1％、74.0％，平均生存时间为52.63个月VS57.23个月(P=0.82)。在微小肝癌(直径≤2cm)的肝癌患者中，切除组和消融组的1、3年无瘤生存率分别为100.0％、47.5％VS85.7％、70.1％(P=0.67)，切除组和消融组的1、3年累积生存率分别为91.7％、68.8％ VS92.9％、78.6％(P=0.72);在2cm＜直径≤3cm的小肝癌患者中，切除组和消融组的1、3年无瘤生存率分别为90.9％、54.0％ VS79.2％、50.4％(P=0.65)，切除组和消融组的1、3年累积生存率分别为100％、95.2％ VS95.8％、80.4％，(P=0.67);在3cm＜直径≤5cm的患者中，切除组和消融组的1、3年无瘤生存率分别为89.0％、49.2％ VS84.6％、49.5％(P=0.77)，切除组和消融组的1、3年累积生存率分别为92.9％、68.3％ VS84.6％、54.2％(P=0.78)。COX多因素分析显示肿瘤直径以及PT（凝血酶原时间）对总体累积生存期的影响具有统计学意义，肿瘤直径越大或PT时间越长，总生存时间越短。　　结论:肝癌微波消融术治疗小肝癌安全可靠，有与手术切除相同的治疗效果，且并发症发生率较低，可作为除手术切除之外的另外一项根治性治疗方法。