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目的:分析长春市非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的患病情况及临床特征,筛选出长春市NAFLD患病的影响因素及其独立危险因素,加强临床医生对于NAFLD的认识,以期做到早诊断、早治疗,延缓及减少NAFLD的进一步发展及相关并发症的发生。方法:根据NAFLD诊断标准,基于肝脏弹性瞬时成像技术,利用FibroTouch筛查2015年8月-2018年9月期间初次就诊于吉林大学第二医院体检中心的人群,共收集、整理接受FibroTouch检查且有完整临床资料的NAFLD患者1056例,选取同期无NAFLD人群1123例为对照组(非NAFLD组),合计2179例,根据受控衰减参数(controlled attenuation parameters,CAP)值将NAFLD患者分为轻度、中度、重度脂肪肝组。回顾性分析其性别、年龄、身高、体重、身体质量指数(Body Mass Index,BMI)、CAP值、肝脏硬度值(liver stiffness measuremen,LSM)、丙氨酸氨基转移酶(Alanine amino transferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate amino transferase,AST)、γ-谷氨酰转肽酶(Gamma glutamyl transpeptidase,γ-GGT)、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、血尿酸(Serum uric acid,SUA)、血肌酐(Serum Screatinine,Scr)、血尿素氮(Blood urea nitroqen,BUN)、空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,HP)IgG抗体、是否合并糖代谢异常、脂代谢异常、胆囊疾病(胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊切除术后)等临床资料。使用EXCEL及SPSS 24.0对数据进行整理及统计分析,经K-S正态性检验、单因素方差分析、t检验、卡方检验、多因素Logistic回归分析等方法分析NAFLD患者临床特征,筛选、归纳出其危险因素。结果:1.2015年8月—2018年9月期间就诊于吉林大学第二医院体检中心的人群中共收集、整理NAFLD组患者1056例,非NAFLD组1123例,共2179例。NAFLD组中男女比例为1.70:1,非NAFLD组中男女比例为1.36:1,男性NAFLD患病比例高于女性,P<0.05,差异具有统计学意义。NAFLD组BMI、LSM、ALT、AST、γ-GGT、ALP、TG、TC、LDL-C、SUA、Scr、BUN、FPG均高于非NAFLD组,HDL-C低于非NAFLD组,差异具有统计学意义。两组人群年龄分布未见明显差异。2.NAFLD组合并肥胖、超重、血脂代谢异常、糖代谢异常、胆囊疾病、高血尿酸血症、幽门螺杆菌感染的患病率均高于非NAFLD组,差异有统计学意义。3.多因素Logistic回归分析显示男性、BMI(升高)、LSM(升高)、ALT(升高)、SUA(升高)、TG(升高)、LDL-C(升高)、HDL-C(降低)、FPG(升高)、Hp感染均为NAFLD患病的独立危险因素,OR值分别为2.413、1.843、1.051、1.031、1.003、1.279、1.538、0.645、1.201、1.472。4.将NAFLD组患者根据CAP值进一步分为轻度、中度、重度脂肪肝组,其中轻度脂肪肝组523例(49.5%),中度脂肪肝组298例(28.2%),重度脂肪肝组235例(22.3%)。上述三组间计量资料均值比较显示随着肝脏脂肪变程度加重,BMI、LSM、ALT、SUA均值呈现上升趋势。BMI、LSM、ALT、SUA在三组间的多重比较显示:BMI在三组间均存在明显差异(P<0.05);LSM在轻度脂肪肝组与重度脂肪肝组间存在差异(P<0.05),在轻度脂肪肝组与中度脂肪肝组、中度脂肪肝组与重度脂肪肝组无明显差异(P>0.05);ALT在轻度脂肪肝组与重度脂肪肝组间存在差异,且差异具有统计学意义(P<0.05),在轻度脂肪肝组与中度脂肪肝组、中度脂肪肝组与重度脂肪肝组无明显差异(P>0.05);UA在轻度脂肪肝组与重度脂肪肝组间及中度脂肪肝组与重度脂肪肝组间存在差异,且差异具有统计学意义(P<0.05),在轻度脂肪肝组与中度脂肪肝组无明显差异(P>0.05)。5.轻度脂肪肝组、中度脂肪肝组、重度脂肪肝组间男性所占比例分别为63.1%、62.1%、64.3%,无明显统计学差异(P>0.05),三组间Hp感染率分别为36.9%、40.9%、47.2%,Hp感染率随着肝脏脂肪变程度加重而升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.NAFLD患者可以通过测定BMI、生化指标、CAP值及LSM进行早期筛查。2.患有胆囊疾病、糖代谢异常、脂代谢异常、高尿酸血症、Hp感染的人群应常规筛查是否合并NAFLD,NAFLD患者亦应常规行幽门螺杆菌相关检查。3.男性、BMI升高、LSM升高、ALT升高、SUA升高、TG升高、LDL-C升高、HDL-C降低、FPG升高、Hp感染为NAFLD患病的独立危险因素,NAFLD患者需注意控制及监测上述指标。4.长春市内居民男性NAFLD患病率高于女性,应加大男性NAFLD普查及NAFLD相关知识的科普力度。