阵发性房颤射频消融术后空白期内房性心律失常与房颤远期复发的关系

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目的通过观察阵发性房颤患者射频消融术后3个月(“空白期”)内房性心律失常的发作趋势,探讨房颤射频消融术后“空白期”内的房性心律失常与远期复发的关系。方法入选在我院接受首次环肺静脉电隔离射频消融术的阵发性房颤患者50例,并于术后前三个月内每月行24小时动态心电图检查,同时进行术后定期临床随访和监测12个月,根据术后第12个月体表心电图和24h动态心电图监测及临床随访结果,分为房颤复发组和无复发组。比较复发组患者与无复发组患者术后3个月内房性心律失常发生率及随着时间推移两组房性心律失常发生率的发作趋势。结果术后第12个月体表心电图及24小时动态心电图统计结果显示房颤复发率为36.0%(18/50),所有心电图中出现快速型房性心律失常心电图为26.9%,其中房颤20.2%、房扑2.0%、房速4.7%;房性早搏20.1%;窦性心动过缓2.0%。复发组患者术后3个月内房性心律失常的发生率高于无复发组(41.1%vs10.2%,P<0.05),复发组患者术后3个月内房性心律失常的发生率维持在较高水平(术后三个月分别为:44.4%、41.8%、38.5%,P>0.05)。无复发组患者术后3个月内亦可出现房颤复发,但随着时间的推移房性心律失常的发生率呈降低趋势(术后三个月分别为:18.7%、10.5%、4.4%,P<0.01)。结论早期复发虽然不能代表消融失败和晚期复发,但是早期房性心律失常发作频繁,晚期复发的危险性增加。
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