广东部分医院“治未病”服务现状与发展对策研究

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国家中医药管理局于2007年启动了中医“治未病”健康工程。广东省作为“治未病”健康工程第一批的试点省份,已经在11个城市,30个单位开展了“治未病”试点工作。但是“治未病”预防保健服务的试点工作才刚刚起步,尚未能形成一套成熟的服务模式,还没有构建一个完善的服务体系,还没有建立一套规范的服务方法。因此,本课题通过采取文献研究,问卷调查,专家访谈,统计分析等多种研究方法,先对中医“治未病”的内涵以及“治未病”预防保健服务与其他预防保健服务工作的区别与联系进行了系统的梳理,然后对广东省17家开展“治未病”预防保健服务一年以上的“治未病”试点医院基本情况以及474位接受“治未病”服务者的满意度进行调查研究,力求总结出在医院实现中医“治未病”思想的有效途径和模式,为研究制定开展中医“治未病”工作的相关政策措施提供实践经验和依据,并探索构建有中医特色的预防保健服务体系的办法。研究结果表明,现时各个试点医院的中医“治未病”预防保健业务主要集中在中医特色健康体检与中医健康干预方面,现阶段接受中医“治未病”服务的人数还偏少,“治未病”预防保健服务的总体收入尚不理想。在广东省的“治未病”试点医院中三甲级别和二甲级别的医院在技术人才与医疗设备上比民营和综合性职工医院有明显的优势。但民营和综合性的职工医院相比起二甲和三甲的医院,他们会投入更多的院内资源(人员、医疗设备、业务用房等)在中医“治未病”预防保健工作上,这使得他们的“治未病”预防保健业务能吸引更多的群众。从接受“治未病”服务者的满意度调查来看,接受“治未病”服务者对医护人员的服务态度,技术水平与解释交流情况最感满意,对“治未病”试点医院可利用服务的方便性、服务等候时间、服务项目的丰富性以及服务价格等方面最不满意。在不同级别的医院之间,接受“治未病”服务者对民营和综合性职工“治未病”试点医院的总体满意率最高而对三甲级别试点医院的总体满意率最低。笔者认为,在下一步的“治未病”工作中,相关政府部门可以继续细化完善中医“治未病”诊疗科目的设置、“治未病”收费标准及“治未病”医保工作等配套政策,考虑将中医预防保健服务纳入公共卫生服务相关政策的制定当中;加大“治未病”的科研力度,加强对“治未病”预防保健服务各环节的服务技术方法及产品开展标准化和规范化、服务效果评价方法和指标体系的研究;加强人才建设与经费投入,逐步将基层医疗机构作为“治未病”工作的重心,并积极鼓励社会力量在服务提供体系建设等方面发挥作用,推动资源整合,形成构建中医特色预防保健服务体系的合力。
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