目的:探讨高海拔地区左乳癌术后放疗患者发生急性放射性心脏损伤（Radiation-induced heart disease,RIHD）的相关物理、临床等因素,为临床的个体化放疗提供依据;并通过研究红景天苷对RIHD小鼠模型影响,探讨红景天苷对RIHD的保护作用。方法:分析心脏、左心室剂量体积参数以及临床因素对高海拔地区左乳癌患者放疗后急性RIHD的影响,同时分析不同化疗方案和民族与急性RIHD发生的关系。并通过Logistic分析其独立影响因素。通过建立RIHD模型,分析红景天苷干预对小鼠生长发育、Bcl-2/Bax的表达以及心肌组织病理学的改变。结果:74例患者中发生急性RIHD48例（64.8%）,根据是否出现心脏损伤将患者分为两组;无心脏损伤组心脏D_mean、心脏V₄₀均低于心脏损伤组（t=-1.988、-5.435,P=0.049、<0.001）;未损伤组左心室D_mean剂量,左心室V₃₀、V₄₀体积低于损伤组,且差异均有统计学意义（t=2.367、8.063、9.093;P=0.047、<0.001、<0.001）;临床因素中联合化疗在两组之间有统计学差异（χ²=5.466,P=0.029）。Fisher确切概率法计算后发现TAC方案及AC-T方案两种化疗方案与急性RIHD的发生没有明显的统计学差异（P=0.670）;不同民族之间,汉族的发生率（69.6%）略高于藏族（52.4%）,但两者之间没有明显的统计学差异（χ²=1.852,P=0.272）;对有有统计学差异的因素进行Logistic回归分析,心脏V₄₀、左心室V₄₀、联合化疗与急性RIHD发生的相关性明显（P<0.001、=0.004、=0.008）。小鼠接受射线照射后生长情况受到抑制,红景天苷干预组与同等照射剂量的单纯照射组比较,干预组体重略高于单纯照射组,照射后4周20Gy+干预组与20Gy组体重相比较有差异性（P<0.05）。各实验组小鼠均出现炎症病理改变,20Gy组炎症反应较其他组最重,红景天苷干预后小鼠心脏组织的炎性反应较未干预组有所减轻。红景天苷可以提高RIHD小鼠Bcl-2/Bax的表达水平（P<0.05）。结论:在高海拔地区将左乳癌放疗患者心脏V₄₀体积控制在6.5%以内,以及对接受化疗患者尽早给予预防,可降低患者放射性心脏损伤的发病风险;红景天苷对RIHD小鼠心脏具有保护作用,可为红景天苷防治RIHD提供临床实践参考。