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[目的]利用心脏磁共振特征性追踪(Cardiovascular magnetic resonance feature tracking,CMR-FT)技术对孤立性左室心肌致密化不全(Isolate left ventricular noncompaction,ILVNC)患者的心功能及各心肌节段应变进行分析,探讨ILVNC患者与健康对照组的心功能差异,和应变参数差异。[方法]收集2016年1月1日至2018年8月30日间,在昆明医科大学第二附属医院经临床及CMR确诊ILVNC患者22例(ILVNC组),同期纳入健康对照组12例(对照组),所有患者及对照组均行CMR心脏电影检查,心脏电影检查图像通过 CVI42(Circle Cardiovascular Imaging,Canada)软件 CMR-FT 技术后处理得到其心功能参数值包括:左心室射血分数(Left ventricular ejecttion fraction,LVEF)、左心室舒张末容积(Left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩末容积(Left ventricular end-systolic volume,LVESV));应变参数值包括:峰值纵向应变参数(Longitudinal strain,LS)、峰值径向应变参数(Radial strain,RS)、峰值圆周应变参数(Circumferential strain,CS)。采用美国心脏病协会(American heart association,AHA)17节段法(本组研究未包含第17节段)对各节段进行分析及分组:1、ILVNC组心肌节段分为致密化不全节段(A组)和非致密化不全节段(B组),对照组为正常心肌节段(C组)。2、另根据 LVEF 将 ILVNC 组分为 LVEF<50%(Aa 组)、LVEF≥50%(Bb组),并与健康对照组(Cc组)进行对照。采用方差分析及秩和检验法对上述各组进行统计学分析。[结果]1、ILVNC组总共352个节段,85个致密化不全节段(24%),每例患者致密化不全心肌节段数平均为3.9±2.1个。267个非致密化不全节段(76%),每例患者非致密化心肌节段数平均为12.1±2.1个。本组心肌致密化不全节段位置的发生率最高的分别为心尖部侧壁(5.40%)、中间部前侧壁(4.26%)、中间部下侧壁(3.69%)。2、ILVNC 组的 LVEF 值(%)为 46.26±17.69、LVEDV 值(ml)为 88.80±57.80、LVESV 值(ml)为 56.38±50.50;对照组的 LVEF 值(%)为 59.86±5.79,LVEDV值(ml)为 63.14±20.63、LVESV 值(ml)为 28.20± 11.241。ILVNC 组和对照组三组心功能参数差异均有统计学意义(P<0.05)。3、A 组的 RS 中位数为 18.42%(12.26%,29.67%),CS 中位数为-14.02%(-19.46%,-8.67%),LS 中位数为-10.63%(-14.32%,-5.65%);B 组的 RS 中位数为 23.76%(14.40%,38.42%),CS 中位数为-13.87%(-18.95%,-9.32%),LS 中位数为-8.03%(-15.18%,-2.43%);C 组的 RS 中位数为 29.06%(21.74%,41.56%),CS 中位数为-19.27%(-22.58%,-15.49%),LS 中位数为-13.78%(-19.37%,-7.86%)。A组和C组RS、CS、LS值差异具有统计学意义(P<0.05);B组和C组RS、CS、LS值差异具有统计学意义(P<0.05);A组和B组RS指标有差异(P<0.05),但两组间CS、LS指标差异未见统计学意义(P>0.05)。4、Aa 组的 RS 中位数为15.56%(8.70%,27.16%),CS 中位数为-10.78%(-14.43%,-6.84%),LS 中位数为-6.48%(-11.07%,-1.76%);Bb 组的 RS 中位数为 30.30%(21.73%,43.66%),CS 中位数为-18.16%(-21.83%,-14.01%),LS 中位数为-13.70%(-18.93%,-6.75%);Cc 组的 RS 中位数为 29.06%(21.74%,41.56%),CS 中位数为-19.27%(-22.58%,-15.49%),LS 中位数为-13.78%(-19.37%,-7.86%)。Aa组和Bb组RS、CS、LS值差异具有统计学意义(P<0.05);Aa组和Cc组RS、CS、LS值差异具有统计学意义(P<0.05);Bb组和Cc组RS、CS、LS值差异未见统计学意义(P>0.05)。[结论]1、CMR可以清楚的显示致密化不全节段的分布情况,心肌致密化不全最常见累及的部位是心尖部,并以心尖部侧壁为最常见。2、ILVNC患者心功能较健康对照组减低,提示心肌致密化不全节段对心功能存在影响。3、ILVNC患者致密化不全心肌节段、非致密化不全心肌节段对比健康对照组均出现应变减低,以心肌致密化不全节段应变最差。4、LVEF<50%的ILVNC患者其心肌节段应变值较LVEF≥50%和健康对照组应变减低,提示ILVNC心肌节段应变减低的患者,心功能减低。