目的：初步探讨雌激素(estrogen)对唑来膦酸预防乳腺癌骨转移疗效的影响。方法：收集我院2006年01月-2009年12月收治的乳腺浸润性癌患者216例,均为未绝经女性,所有患者均行改良根治术,术后完成常规化疗后给予唑来膦酸预防骨转移。雌激素受体阳性的患者按照自愿随机原则应用卵巢去势药物,少部分患者在化疗后出现闭经状态,然后根据血清雌二醇(E2,estradiol)水平分为两组：(1)E2↓组：39例；(2)E2正常组：177例。将两组患者按照乳腺癌分子分型分为不同的亚组,均给予唑来膦酸预防骨转移,临床总观察时间为化疗后3-5年,直至病情进展(包括出现复发、骨转移或远处其他脏器转移等病情进展视为观察终点)。结果：患者发生骨转移情况：(1)两组之间比较：E2↓组中有6例发生骨转移,E2正常组中有57例发生骨转移,两组之间比较有统计学差异(x2=4.38,P<0.05)；(2)luminalA型：E2↓组1例；E2正常组20例,两组比较有统计学差异(χ2=4.29,P<0.05)；(3)luminal B型：E2↓组2例;E2正常组18例,两组比较有统计学差异(x2=4.30,P<0.05)；(4)Her-2型：E2↓组2例；E2正常组13例,两组比较无明显统计学差异(χ2=0.13,P>0.05)；(5)三阴型：E2↓组1例；E2正常组6例,两组比较无明显统计学差异(χ2=0.01,P<0.05)；(6)E2↓组各型乳腺癌之间比较骨转移发生构成比无明显统计学差异(χ2=2.31,P>0.05)。结论：对于雌孕激素受体阳性的乳腺癌患者,绝经前低雌激素水平应用唑来膦酸预防骨转移有明显临床获益,雌激素水平对其他类型乳腺癌应用唑来膦酸疗效影响不明显。