【摘 要】
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目的探索全髋关节置换术(THA)应用氨甲环酸后序贯应用利伐沙班的有效性与安全性。方法根据随机对照原则设计,选取2012年9月～2015年6月拟初次单侧THA患者150例。随机分为A、B、
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目的探索全髋关节置换术(THA)应用氨甲环酸后序贯应用利伐沙班的有效性与安全性。方法根据随机对照原则设计,选取2012年9月～2015年6月拟初次单侧THA患者150例。随机分为A、B、C、D、E共5组,每组30例。A组患者不使用氨甲环酸,B组患者在切皮前10mins予10mg/kg氨甲环酸静滴,C组患者在切皮前10mins予15mg/kg氨甲环酸静滴,D组患者在切皮前10mins及3h后分别予15mg/kg氨甲环酸静滴,E组患者在切皮前10mins予15mg/kg氨甲环酸静滴,关闭切口前再予1g氨甲环酸关节腔局部浸泡使用。术后6h引流量<30ml/h时给予利伐沙班10mmg口服,以后按常规剂量使用至术后35d。观察A、B、C、D、E这5组患者术中出血量、术后引流量、总失血量、输血率、术后第1天凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、拔除引流管后血红蛋白(Hb)下降值的差异及术后深静脉血栓(DVT)及肺栓塞(PE)的发生率。结果五组患者术中出血量、术后引流量、总失血量、输血率、拔管后Hb下降值差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者围手术期及术后1个月、3个月门诊随访均未发生DVT及PE。结论THA围手术期应用氨甲环酸后序贯应用利伐沙班是安全、有效的,切皮前10mins及3h后分别予15mg/kg氨甲环酸静滴对减少THA围手术期失血量的疗效最为显著。
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